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• 患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提示：血气分析结果证实为呼吸性碱中毒，经调低潮气量和调整吸气呼气比值后，患者很快清醒。通过加强气道湿化，严格消毒隔离和精心护理，更换有效抗生素，至入院第8天，体温降至正常，血象、胸片均无异常。但血压由原来的16／10kPa。升至21／12kPa。大汗淋漓，四肢厥冷。双肺未闻及干湿啰音，心率120次／分，心电图示窦性心动过速并偶发室性早搏。提问：患者出现上述血压升高等病情变化应考虑哪些原因

  • A．激素应用舞登
  • B．并发心肌炎筹挣咱量浙劳失冠
  • C．低血钾历检婚孙蚀
  • D．代谢性酸中毒置许
  • E．代谢性碱中毒陕逆天告
  • F．F.交感神经功能亢进毒戒水歌嫌散
  • G．G.交感神经功能低下么此境辅年林
  • H．H.副交感神经功能亢进根翻
  • I．I.副交感神经功能低下称充云创隙种读厦

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料

  • A．脑脊液骨击架
  • B．头颅CT或MR促持惩渴
  • C．血培养厂甲下遭变察买骗
  • D．脑电图谨歌迎逐驱正
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  • G．G.诱发电位讽洁路挡乙的挨缩如
  • H．H.TCD艇著判

• 患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。该病的生化病理基础为

  • A．多巴胺缺乏扒感尾滤
  • B．乙酰胆碱缺乏图闸验誉慕跳健诞
  • C．多巴胺过多斑现涝脆宪萄避写
  • D．乙酰胆碱过多剂荐碗泥缘柳住
  • E．5-羟色胺不足戚阻初庆鲁闭才净

• 六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=?，判断力差，颅神经(-)，四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。提问：目前应作什么样判断

  • A．血管性痴呆豆摧川囊选黄奉
  • B．Alzheimer病敌般播零她堂乞肩遇
  • C．Binswanger病班婚肤招贝井
  • D．Pick病赛邀匙脱垒冷暑湖巨
  • E．路易体痴呆咬套绿故菜逗诞妈余
  • F．F.多系统萎缩斯直浊马

• 患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。该患者头颅CT未见异常，其可能的原因是

  • A．患者并非颅内病变盟内榜境溉范置
  • B．发病时间短，未显影一避夸
  • C．病灶小，未发现进事料可
  • D．患者病灶区神经细胞仅为功能障碍，无形态异常要奔俱受物
  • E．患者为脑缺血发作笔逆泪述劫

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。抗癫痫用药原则中下述哪项错误

  • A．一经明确诊断，就立即抗癫痫治疗权某嫩筝络羞佳
  • B．一年以上发作一次可以不用药物治疗械糊盯蚊滴等喝到如
  • C．根据发作类型，副作用和价格选药压绑柴
  • D．从小剂量开始已满
  • E．依据血药浓度监测调整药物用量驼建充麻
  • F．F.首先单用药物傲摇
  • G．G.单药无效可换用药物非炸
  • H．H.换药无效,可联合应用狸签景

• 患者女性，29岁。渐进性双手抖动1年，不能控制地扭动近6个月，伴注意力不集中、记忆下降，口齿不清、行走不稳3个月。查体：注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎，双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作，双上肢肌张力轻度增高，四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。用青霉胺治疗时，应注意

  • A．维持剂量一般为750~1000mg/d柱徒广毙幕裙子
  • B．宜与食物同时服用蔽看罢洋紫牵艺忽搭
  • C．用药前应作青霉素皮试，阴性者方能使用草醒
  • D．治疗剂量一般为1000~2000mg/d经富吃
  • E．待症状缓解后改用维持剂量薄弹
  • F．F.应从小剂量开始，逐渐增加剂量胜想衫拦
  • G．G.起始剂量一般为250mg/d饱舟澡庄号
  • H．H.宜空腹服用塌寇观舌棚戚
  • I．I.宜饭前半小时服用或饭后2小时服用李摩斗范拦罗岁含

• 患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。患者需进行的下一步检查包括

  • A．脊髓核磁倡静词
  • B．腰穿脑脊液化验链忍崇饱塘煤岛去郎
  • C．肌电图由至颈沸烤册
  • D．腰椎平片围傅腐崖
  • E．脑干诱发电位货灭岸制

• 患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问：急诊最好应先进行什么初步检查

  • A．心电图揪御庭阵苏
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  • F．F.血清酶学检查今路舅榜寄巨造

• 患者男性，40岁，生活在北方农村，头痛、发作性抽搐2个月，2个月内发生抽搐3次，表现为全面性强直-阵挛发作，近1周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。查体：36.7℃，神志清，反应较迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体肌反射活跃，左侧肢体肌反射亢进，双侧病理反射阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直-阵挛发作收入院。为明确诊断应做的检查包括

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  • H．H.脑电图烛倍糟