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• 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann(+)，双侧Babinski(+)，双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。有关脊髓压迫症的硬膜外病变的特点是

  • A．早期常有根性痛让铜新喇贫壳个
  • B．传导束型感觉障碍旬裕
  • C．痛温觉障碍从上往下发展炮逃
  • D．脊髓半切综合症少见战起溪诵蓄吨
  • E．节段性肌无力和肌萎缩少见类贴谁馒挖
  • F．F.锥体束征不明显倚孝乙傅
  • G．G.早期出现括约肌功能障碍铸覆水朗继杜膛躬
  • H．H.脑脊液蛋白明显增高毁绍惯苦须厂够休

• 患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。该病的生化病理基础为

  • A．多巴胺缺乏浮笛谊棒玩筝持院
  • B．乙酰胆碱缺乏谢探绍亡据依青责
  • C．多巴胺过多妖持鞠
  • D．乙酰胆碱过多虾坚雹胃
  • E．5-羟色胺不足奉俩呼千完疮

• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。现诊断何病可能性大 提示：入院第二天，经补钾治疗，血钾恢复正常。但患者症状进一步加重：出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，四肢麻木感、烧灼感，以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓 MRI未见明显异常

  • A．急性上升性脊髓炎叔君侵计云
  • B．Guillain-barre综合征屯回眠晴希妙标茄昌
  • C．急性甲亢性肌病良铜绍弄犁膛除
  • D．周期性瘫痪菜蜡未标漂山
  • E．Lambert-Eaton综合征根乎楼莫男躲治炎缩
  • F．F.多发性肌炎露花绵蔽音
  • G．G.癔病性瘫痪连王通锤步扶
  • H．H.重症肌无力东饱仇鸽

• 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：对本患者以下哪项说法正确

  • A．癫痫控制发作1～2年后立即停药劳涨效韵该
  • B．癫痫控制发作1～2年后药物逐渐减量阿题喇评想裹窗
  • C．癫痫控制发作3～5年后立即停药叔沉闪报欢皆隙淹
  • D．癫痫控制发作3～5年后药物逐渐减量棕净迁窝膊齐考从
  • E．如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化，应再恢复原剂量治疗嫌冬谱郑洁鲜悔咐危
  • F．F.如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化，可再继续观察病情徒瓜价
  • G．G.如需换药时两种药物应有约1W的重叠用药期末窃居犬
  • H．H.如需换药时两种药物无需重叠用药期层假萄幅芹透声废裤

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。癫痫持续状态有什么并发症

  • A．高血糖日澡其异宙刺盲折引
  • B．脑水肿升荷疤争纤落茶柴愉
  • C．儿茶酚胺水平急骤升高，可引发心律紊乱--是死亡的主要原因率阵灾革善军茶二
  • D．肺血管压力明显增髙，可发生严重的肺水肿融为枣率脂
  • E．体内乳酸堆积，可致蛋白尿脉厂
  • F．F.高热、脱水艰安瓦狂韵择宫啊
  • G．G.偏瘫昌叛驴摧鲜乱
  • H．H.代谢紊乱：乳酸中毒稻备牛奋代

• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断

  • A．肌电图杏力挡德
  • B．血钾双当
  • C．脑脊液检查疾掏移胆阔黄缠模
  • D．肾上腺素试验疗寻
  • E．心肌酶神禽余扣歪稻
  • F．F.脊髓MR势桂浪辟裙渠
  • G．G.新斯的明试验瓶乔逢贵关刮呆乐双
  • H．H.甲功赤座该舅肝

• 患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问：格林——巴利综合征有哪种最常见并发症

  • A．膀胱炎存蚕宫揪郑悄啊缓规
  • B．肾盂肾炎上慨统
  • C．肺炎叫层催粱
  • D．褥疮甜扣劳
  • E．心肌炎笑八各桶忽挎右
  • F．F.心包炎尺己臣仆篮穴翻
  • G．G.酸中毒哄售笛饼蚊秋
  • H．H.循环衰竭泡予筹
  • I．I.电解质紊乱辛赵

• 女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38.0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。提问：首先考虑的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎姑辜先
  • B．病毒性脑膜脑炎奥捉
  • C．结核性脑膜炎堪盖唐位肿餐预净狠
  • D．化脓性脑膜炎冻滥锈腔
  • E．隐球菌脑膜炎艳蚂艇消跃袄蓝钓
  • F．F.蛛网膜下腔出血蔑慕钳当鞋闪
  • G．G.流行性脑脊髓炎封验淋拢登

• 二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为“双侧视神经炎”，经激素、维生素B1，维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：可行哪些检查

  • A．脊髓MRI柳偿贩违作广圈
  • B．腰穿脑脊液检查堵盛
  • C．视觉诱发电位(VEP)墓缘吊瞒堤泉
  • D．脑干听觉诱发电位(BAEP)诗位诉情店课
  • E．体感诱发电位(SEP)寸象怎些争
  • F．F.脊髓MRA碗奥直磨派纸护

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。最重要处理措施是 提示：经安定10毫克静注，静滴80毫克/24小时，同时胃管内注入卡马西平0.2，每天四次，当天患者出现呼吸减弱，面部发绀，心率加快达120次/分。血氧SaO下降至60%

  • A．高流量吸氧涛飞售害
  • B．吸痰转命蚁梅筹挎
  • C．强心利尿闻涝得
  • D．甘露醇脱水忆糊耍爷
  • E．气管插管，机械通气挣直
  • F．F.心电监测惕梢唐统些粘扯
  • G．G.静滴氨茶碱凭趣捏草殿偿洁名
  • H．H.大剂量抗生素要农