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• 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：目前急诊应做什么处理

  • A．应用20%甘露醇桥犯修
  • B．口服苯妥英钠岗泉范安彼
  • C．口服卡马西平旷敢睡辱渣所
  • D．口服丙戊酸钠踩两石牺攻骨喝捎
  • E．肌肉注射安定厨津够促球
  • F．F.静脉推注安定戴穷伟吩模欲改悠腾
  • G．G.应用抗生素记呼桥
  • H．H.静脉点滴安定居顽苏

• 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：对本患者以下哪项说法正确

  • A．癫痫控制发作1～2年后立即停药茧有守
  • B．癫痫控制发作1～2年后药物逐渐减量屯运事帘
  • C．癫痫控制发作3～5年后立即停药谊溪岔锯喊吊
  • D．癫痫控制发作3～5年后药物逐渐减量臣靠最零昌坛种
  • E．如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化，应再恢复原剂量治疗担牌麻抗芝医
  • F．F.如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化，可再继续观察病情而蛮挡义飘凤厕
  • G．G.如需换药时两种药物应有约1W的重叠用药期锯葬略
  • H．H.如需换药时两种药物无需重叠用药期伙肉保

• 患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此病人的病变部位在

  • A．周围神经义求候相
  • B．颈2～3位非肆材姻及试塞
  • C．颈5～6钱剥缴巴匙痕君
  • D．颈7～8遣档
  • E．胸3～4熄雁城

• 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann(+)，双侧Babinski(+)，双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。有关脊髓压迫症的脊髓髓内病变的特点是

  • A．早期常有根性痛室外
  • B．分离性感觉障碍认牲栗练桨
  • C．痛温觉障碍从上往下发展钟脊储逢威涨
  • D．脊髓半切综合症少见凭掌妥雾头资
  • E．早期出现节段性肌无力和肌萎缩影追截
  • F．F.锥体束征不明显去哭等传饲
  • G．G.早期出现括约肌功能障碍脖辅悉拐
  • H．H.脑脊液蛋白明显增高诞谁稼送堪振

• 患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问：关于帕金森病下述描述正确的是

  • A．黑质多巴胺能神经元变性缺失但赤牺匙励
  • B．乙酰胆碱能神经元变性缺失累都察愧怠
  • C．路易小体形成务脸扭恭渡亏
  • D．多巴胺含量降低忌炎满花草迹律
  • E．乙酰胆碱含量降低变粗辞载及摧
  • F．F.脑基底节变性葱协温珠

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。下列哪些药物适用于治疗单疱病毒性脑炎

  • A．阿昔洛韦寇抽驰僵
  • B．更昔洛韦炉操当霸声玉愿敬撑
  • C．干扰素末耀透
  • D．转移因子虾谢钱嫩纹展
  • E．Poly:C鼠势满陪
  • F．F.PolyG:C裤林强程
  • G．G.皮质类固醇开舱彩输
  • H．H.硫唑嘌呤宝罩惹嘉验烫晨赔求

• 患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。经上述有关检查诊断为重症肌无力，其肌电图的特点可能有

  • A．纤颤电位箩绵影楼刀押
  • B．束颤电位礼泊妥涛
  • C．Jitter传导阻滞椒糠谜绵蜓拴迅束泽
  • D．3Hz重复电刺激出现衰减，15Hz重复电刺激变化不大霜波换把映义侄闹玩
  • E．3Hz重复电刺激变化不大，15Hz重复电刺激波幅增高达250%你纹郎辟特隆痒螺
  • F．F.平均波幅显著增高终崇势患略艺谊溪寇
  • G．G.平均时限显著延长央踪畜烫爽子庆
  • H．H.肌强直放电弓刷永被湖独丽啊

• 二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为“双侧视神经炎”，经激素、维生素B1，维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：目前应作什么样判断

  • A．急性横贯性脊髓炎搁睁什伪驻
  • B．脊髓压迫症骂英煎烂港淡泥冈缸
  • C．脊髓空洞症塌箩疑昏在勾妻
  • D．脊髓亚急性联合变性免颈
  • E．视神经脊髓炎旁蝴构
  • F．F.脊髓前动脉血栓形成烈吃匙跌污
  • G．G.急性播散性脑脊髓炎休聋甜在原那
  • H．H.脑白质营养不良匀淹虫脚笼出选核

• 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann(+)，双侧Babinski(+)，双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。病变定位于

  • A．桥脑借植装醋割姜
  • B．C8-T1的侧角翁绳都颜多
  • C．左三叉神经脊束及脊束核强懒勺蚁墨
  • D．双侧脊髓丘脑束湾托私腾座闻戴峰址
  • E．前连合包颠伞
  • F．F.双侧脊髓后角良说拨商茶
  • G．G.双侧楔束竭屈农拐
  • H．H.双侧锥体束国碑多勒烘初笔渠

• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断

  • A．肌电图向泥愿齿踏迟
  • B．血钾现估聚槽统植重
  • C．脑脊液检查符闹蔽
  • D．肾上腺素试验丧部
  • E．心肌酶袍六
  • F．F.脊髓MR畅乎罩效局桶粥傲连
  • G．G.新斯的明试验房舌姿岩块亭
  • H．H.甲功蹄刚俘焰渐怠隙磨