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• 患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。抢救该患者的主要措施是

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• 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选

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• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

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• 患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问：该病人应考虑下述哪些疾病

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• 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：就诊时应重点行哪些检查

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• 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：苯妥英钠的副作用有哪些

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• 一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。该患者需进行的进一步检查是

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  • B．EEG倒酷尽
  • C．脑脊液检查岩慨抹
  • D．头部MRI检查崇窝发布西积拒
  • E．血免疫学检查美际忠抗押热

• 患者男性，40岁，生活在北方农村，头痛、发作性抽搐2个月，2个月内发生抽搐3次，表现为全面性强直-阵挛发作，近1周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。查体：36.7℃，神志清，反应较迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体肌反射活跃，左侧肢体肌反射亢进，双侧病理反射阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直-阵挛发作收入院。为明确诊断应做的检查包括

  • A．脑CT宽乡质左
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• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于急性脊髓炎，哪些是正确的

  • A．以上胸髓最常见老乌懂络葬睬种参置
  • B．以腰髓最常见禾甲养馋颗睡
  • C．上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡稍卵害民求
  • D．上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌，称为Landry麻痹顿害殖切游妥露丧借
  • E．CSF压力明显升高，但细胞数与蛋白正常或轻度增高抹固往责辽嫂从
  • F．F.MRI典型改变为病变部位脊髓增粗，多发片状病灶副菊叙予够儿带典苦
  • G．G.早期即尿便潴留，称为反射性神经源性膀胱稍侵列贝盼转储绿歌
  • H．H.主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗豪视钓芝僻

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。抗癫痫药物治疗原则

  • A．仅1次发作马上给予抗癫痫药物治疗添猜盐糟
  • B．根据癫痫发作类型选药戏哑馋件傻鹿捆疆坑
  • C．口服药物剂量均自低剂量开始，个体化治疗，效果不佳时可暂增量汗部海捷扇形兼悔
  • D．尽量单药治疗挨积暮匀舰
  • E．坚持长期有规律用药一捞耐脂粉别
  • F．F.换药时可马上仃用旧药，加用新药队永会然由里太
  • G．G.仃药原则目前多主张在癫痫完全不发作后，继续用药3～5年，以后逐渐仃药稀巡挽
  • H．H.有脑器质性病变的癫痫病人多需终身用药仗嫁载趋它热标胆