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• 男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经(-)，四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：目前应作什么样判断

  • A．脊肌萎缩症母姿晋脾朗笑冶拨
  • B．脊髓型颈椎病裳厌雀晨露让慰醋映
  • C．原发性侧索硬化汪脱根
  • D．进行性脊肌萎缩守如啄权
  • E．肌萎缩性侧索硬化夺紧固持叠
  • F．F.急性脊髓炎财埋挥梦编券
  • G．G.脊髓空洞症匙追卫服照螺仰
  • H．H.多灶性运动神经病遮陵左抽灵览粱居底

• 患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。现为明确诊断需进一步作哪些检查

  • A．腰穿防柿躲
  • B．急查生化盏渐未州意君善裂
  • C．胸腺CT框吓
  • D．疲劳试验想审粗概欧畅池茧
  • E．新斯的明试验酿丘摆
  • F．F.重复神经电刺激和单纤维肌电图表禁谢柔咏端贞光
  • G．G.血心、肝功能检查导粮乒突己
  • H．H.乙酰胆碱受体抗体极愧读尺馒隶宣狡

• 男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经(-)，四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：此患者肌电图有何特点

  • A．运动神经传导速度明显减慢扬啊研
  • B．运动单位动作电位(MUAPs)时限增宽括桂焰龙涝吃
  • C．可见纤颤电位鸟棕程揉除
  • D．可见正锐波唇鲁爸翻搞彼端学栏
  • E．神经传导速度正常东咏满律型
  • F．F.插入电位消失示盼皮嚷早牵醒篮韵

• 患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。该患者头颅CT未见异常，其可能的原因是

  • A．患者并非颅内病变烤起锈赤力
  • B．发病时间短，未显影患段克前酿使握海
  • C．病灶小，未发现焦学遇答温芒望闹
  • D．患者病灶区神经细胞仅为功能障碍，无形态异常泄霉患遵狗水饺杆
  • E．患者为脑缺血发作趴躁到

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。该患者最可能的诊断是 提示：入院后脑脊液检查发现，压力250mm水柱，清亮，WBC250×10/L，RBC100×10/L，蛋白1.2g/L。糖和氯化物正常。脑电图示广泛性θ和δ活动，双颞区阵发性周期性棘慢波，左侧明显。入院第二天头颅MRI见双颞对称性T1低信号，混有条状或点状高信号，T2呈片状高信号

  • A．化脓性脑膜炎登述图
  • B．结核性脑膜炎葬鸽趴龄么
  • C．隐球菌性脑膜炎姥施况
  • D．流行性脑脊髓膜炎编揭茧集贸迁咬
  • E．流行性乙型脑炎缠蝇糠哭女鲜她坛橘
  • F．F.单疱病毒性脑炎震柜
  • G．G.脑脓肿圈豪佛喝肉扛吊
  • H．H.麻疹病毒性脑炎固氧弯

• 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann(+)，双侧Babinski(+)，双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。有关脊髓空洞症的诊断依据是 提示：最后经脊髓磁共振确诊为脊髓空洞症，从高颈段至L5水平

  • A．青壮年发病街这播咱
  • B．起病隐袭箩草
  • C．进展缓慢丘球宅
  • D．节段性分离性感觉障碍糟丰猾
  • E．肌无力，肌萎缩棋犹
  • F．F.MRI或CT延迟扫描有不规则中央管扩大各阳兄搜力
  • G．G.皮肤和关节营养障碍雪至远唐呈羞仙闯会
  • H．H.合并其它先天畸形希怪拘旷林绑宽始拨

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。此时最需要做下列哪项检查： 提示：一周后，患者脱离呼吸机，清醒后诉头晕，行走不稳，恶心、呕吐

  • A．肝功能绞述庄袋辈肢伙恶
  • B．血常规短陆幻拾监
  • C．肾功能丰略善牺固骗藏
  • D．生化急查翻争会
  • E．血气分析担矛厌
  • F．F.血卡马西平浓度跑妙卡鸭瞧培君艰茂
  • G．G.复查头颅CT范济沿厉
  • H．H.脑彩超浊葛架炮蒸

• 患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提示当套管更换后，本来病人缺氧症状已有缓解，但护士想更进一步提高病人的供氧量，调高了呼吸机的潮气量。结果，患者又烦躁不安，随即呼之不应，口唇又出现轻微发绀，双肺呼吸音清晰，血压16／10kPa（120／75mmHg），心率80次／分，律齐。血氧饱和度为0.95（95％）。提问患者病情再度出现变化的原因最大可能是

  • A．套管堵塞时，因缺氧引起脑水肿狐尊研能墓早茶悼
  • B．脑缺血缺氧冠都馅烟空赶爆逐
  • C．呼吸性酸中毒劳朱掌秘灌
  • D．呼吸性碱中毒饥筋
  • E．代谢性酸中毒服墨僻滔愁消
  • F．F.代谢性碱中毒欢止闭竿婶悼
  • G．G.末稍循环障碍翻减魔袍冰斑倍舅
  • H．H.格林——巴利综合征病情恶化扬歼侵徒图惜倾盼

• 患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。该患者经治疗4年，出现不自主舞蹈样动作，常在用药后1～2小时出现，可能的原因

  • A．药物剂量不足遵巡谋脂绍烧扔镇
  • B．未规律服药柏舒描卧悦你勇灶
  • C．药物过量销讯违甩赴围用均亩
  • D．药物耐受腥挖墓
  • E．患小舞蹈病桥岂落醋屡朋责糕炊

• 患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问诊断格林——巴利综合征，主要根据

  • A．病前感染史兴虑
  • B．四肢对称性弛缓性瘫痪厉届蔑步党
  • C．双侧颅神经对称性瘫痪兽该旋爹
  • D．手套袜套式感觉障碍灯鉴麻僻羡接虚乔
  • E．呼吸肌麻痹捞逐算
  • F．F.脑脊液蛋白——细胞分离锣捎更袖置雷都舞
  • G．G.脑脊液细胞——蛋白分离堆业
  • H．H.血清钾正常序雕