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• 患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。明确诊断，首选哪项检查

  • A．胸部CT储捐嫂滨
  • B．X线上消化道造影夜封弱尽括归氧
  • C．胃镜检查并活检称坛弯料衫
  • D．磁共振成像先赚雀流思准俯
  • E．血管造影检查垄哭空屠

• 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm。诊断应考虑为

  • A．二尖瓣脱垂抛喉刮敏尖衔茧呢
  • B．二尖瓣狭窄伴关闭不全甚几踏牌稿挂民
  • C．二尖瓣狭窄和杏等劣接狭片各腥
  • D．二尖瓣关闭不全诗疫浩骄宫幕锦
  • E．左房黏液瘤欢较

• 女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。如欲明确诊断，需了解的最常见的病史是

  • A．糖尿病史趴猫她敬焰膜谱
  • B．癫痫发作史级悉射蔬十箱
  • C．外伤史壶寻撤穴夫史肝纱斗
  • D．家族史财踪腹毛
  • E．风湿活动史荐鲜狗盛岂誉止

• 男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音(+)。腹水检查：李凡它试验(+)，细胞数0.8×10/L，WBC0.6×10/L，中性90%。出现腹水的机制为

  • A．淋巴液增多译竞慌因肉
  • B．肾脏损害巡划窄创勇
  • C．门脉高压合并腹水感染幕幻忘
  • D．营养不良垫胡马扮
  • E．组织液回流障碍渗框鬼污深蹦

• 女，20岁，干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音，PPD(+++)。如果出现上述淋巴结肿大，其性质最可能是

  • A．坚硬、无压痛、表面突出风布抬揉俭孩视
  • B．稍硬、无压痛、表面光滑洁碰攀煎业
  • C．稍硬、大小不等、相互粘连幅滚束靠桨
  • D．橡皮样感、压痛、易推动秋角凡夕
  • E．橡皮样感、无压痛、不易推动陡掏蛋租

• 女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。其肺动脉瓣区杂音最可能为

  • A．肺动脉瓣关闭不全霜荐皆赞柔
  • B．肺动脉瓣狭窄叨疏搅弄欧附仓票塑
  • C．Graham-Steell杂音匹丰佳策永乖
  • D．动脉导管未闭逗视养瓜
  • E．风湿活动永迁晃灵葬悄

• 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。该患者血透后出现血尿的可能原因是

  • A．心衰引起匠义绍鉴酷
  • B．肾实质损害加重伪轰守板卡扒箩释
  • C．与血压升高有关傻榜葡肺红割盘
  • D．与血透时肝素用量过大有关魄导栏批诗布赞粒
  • E．与使用环磷酰胺有关滴队兄

• 男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者的诊断首先考虑的是

  • A．痛风夹铜荐笔呢商匀
  • B．类风湿关节炎仿虎毯材藏椒捉张
  • C．骨性关节炎豆身贿参
  • D．风湿性关节炎泳柜君杜堪痛首删
  • E．反应性关节炎墨艇膀稀秃刻

• 男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。结合以上病例，以下哪项说法错误

  • A．睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象，无须特殊治疗抹羡未适单沿色
  • B．中年男性，血脂偏高，应定期复查混籍剪咸涨
  • C．患者长期吸烟、饮酒，血脂高，肥胖，应尽快控制体重们筛茄办警抗帆
  • D．病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术二萍丰态退炸感
  • E．睡眠时应采取侧卧位姿势检色笛绣拿忆闹努飞

• 女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。该患者此时的诊断最可能的是

  • A．风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染蓄委将虹昏兽垮捎买
  • B．风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿哭辈剥创
  • C．风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞畅锈鞭贵妈款连居劣
  • D．风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘九驾川
  • E．风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰且灌墨党