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• 患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。此时，应优先采取的手术方式是
  提示 积极完善术前相关检查，未见明显手术禁忌证，术前检查已完备。)

  • A．经胸单纯Heller术挤翅激唱漆
  • B．经腹Heller术＋抗反流术我格寇塔上岂抽数
  • C．经腹单纯Heller术扁刚娃用之
  • D．经胸腔镜单纯Heller术砍盲群笛烫迁贞塞
  • E．经腹腔镜单纯Heller术环场屈
  • F．F.经腹腔镜Heller术＋Dor术锐遣
  • G．G.经腹腔镜Heller术＋Nissen术苗外拜鸣裤

• 食管裂孔疝的常规检查项目包括

  • A．内镜叠秋递窃近退欠
  • B．食管测压收纱亭垒戴撤让茅
  • C．pH测定秒广勉屠授絮辨衫促
  • D．钡剂造影涂沙
  • E．胸部CT杜埋华出严邮陆斗壮

• 患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。食管造影及食管测压：膈上食管憩室合并食管裂孔疝。为明确病因，首选的实验室检查是

  • A．食管测压术铜阴尚咬回错
  • B．食管24 h pH值监测督站纹
  • C．胸部CT驾枕斗洋乌
  • D．胃镜三拢拢住在限陡装
  • E．胸部X线片页匪劝肃甘词

• 患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。食管造影及食管测压：膈上食管憩室合并食管裂孔疝。最好的治疗方法是

  • A．保守治疗，口服洛赛克抑酸胜池午卜朗愁绕
  • B．内镜治疗北踢嫁失绒港状
  • C．单纯行憩室切除术者津凶冒奇
  • D．憩室切除＋食管裂孔疝修补术布雪歇东
  • E．憩室切除＋食管裂孔疝修补＋胃底折叠术尖严护浊

• 早期食管癌的症状除外

  • A．吞咽哽噎感幕芒驻
  • B．食管内异物感幻秘府员五需底糟毫
  • C．嗳气燃橡牢撑妻类
  • D．声音嘶哑战贯毫
  • E．恶病质雹糕载突华

• 在我国，用于早期食管癌大规模筛检的方法是

  • A．食管镜检查乐亩撕携
  • B．食管拉网脱落细胞学检查乐觉
  • C．X线钡剂造影眉失酷曾连磨盘弯靠
  • D．胸部CT科如巧区赴捡
  • E．锁骨上淋巴结活检侵素隔鸦享惩告

• 关于反流性食管炎，以下哪项描述不恰当

  • A．吸烟可诱发胃、食管反流仿贵凡
  • B．如持续时间短且不造成食管黏膜损伤，则属于生理性反流检租钓纸昌跟秘幅
  • C．迷走神经切断术，不破坏贲门结构，故不会引起反流忘交颜脸玉泼
  • D．属于GERD中的一种判纹龙
  • E．长期置胃管可造成反流突哪亡恢匆胳脉吧藏

• 患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6 h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR 100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。此患者放射学检查不会出现

  • A．膈上出现一扩张的囊状影，内可见充盈钡剂外语环叨短晴颠勺
  • B．疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影空神订
  • C．膈下无贲门影像雄垂震广谁饶穗
  • D．食管下括约肌环(A 环)升高和收缩肉石磨阴阶
  • E．食管下端呈鸟嘴样狭窄请蚊田西

• 男，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示“半月形”压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，正常，最可能的诊断是

  • A．食管癌梳虫饰热携贫辉漂
  • B．贲门失弛缓症幻偷夺塘秆帐谜磨斗
  • C．食管良性肿瘤置胆与
  • D．食管炎帐器倚宵
  • E．食管痉挛岁兔牲竖竭乖逃炮

• 患儿男，9岁，因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。患儿入院后诊断为

  • A．自发性食管破裂，自发性气胸随冬
  • B．自发性食管破裂，开放性气胸垒录悟
  • C．食管异物并穿孔，自发性气胸诉研鸦孤芽另努览艇
  • D．食管异物并穿孔，开放性气胸紧庸冰尊握
  • E．食管异物并穿孔，张力性气胸曲掌蛇丢室