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• 患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。出现本病最可能的原因是

  • A．清创不彻底驱敲赏锹拣唉伐
  • B．患者有复合创伤扶帖示状握斗
  • C．未注射TAT票围导写睡碎
  • D．患者低蛋白血症货读嫩缘旺裳律湿律
  • E．切口包扎过紧的串鼻烂魔峰

• 男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。该病例的治疗方案中最不适宜的是

  • A．保肝及增加营养陶枪览
  • B．强心及利尿治疗令鹊趟竿嘉
  • C．血管扩张剂的应用凉呀旷辛站末伍蝴
  • D．抽胸腹水舅达陆取瓦复
  • E．心包大部剥离切除术囊独拨残满傍二挪

• 男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。X线表现中，下列哪一种不是早期表现

  • A．食管管壁局限性僵硬猪笛湾绒这
  • B．一侧管壁长2.5cm的充盈缺损滤匆偶瓜啄
  • C．管腔狭窄伴钡剂梗阻伐席
  • D．局限性黏膜皱襞增粗和断裂较冲单凶师仪欣厂
  • E．食管壁直径为1cm的溃疡龛影唯免垦钳梳深锐姜

• 女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。最可能的诊断是

  • A．胸骨后甲状腺肿剩袜车阿基
  • B．神经纤维瘤识住咬丽咏伯茎鬼延
  • C．淋巴瘤存字
  • D．畸胎类肿瘤旷幼则蒸
  • E．胸腺瘤船定谦拼象

• 男性，12岁，因体格检查发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检查：无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。该患儿在手术纠治中，最常采用的切口是

  • A．左心室曾京贪锄维色纠
  • B．右心室变课粮
  • C．右心房读香谦役艺欲
  • D．主动脉可扇添货允竞
  • E．肺动脉酿粗壤抖绩盐

• 女性，出生后3天出现呼吸困难。查体：左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移，舟状腹。X线胸片检查：左侧胸腔内可见多个透光区。若采取手术治疗，决定其预后的主要因素是

  • A．疝孔大小衫带抱试废冲
  • B．疝内容物是否发生绞窄察轧恼侨天
  • C．患儿全身营养状况渴餐
  • D．肺发育情况役汪和谎漫浑丰梯湿
  • E．是否合并其他畸形承一佛舟惧赛愈劝

• 成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。即刻采取的扩容措施最好为

  • A．全血嚼贡歪百旬
  • B．血浆您依旧
  • C．平衡液黑树污土他
  • D．右旋糖酐貌鹊邻服盛
  • E．葡萄糖盐水芦强

• 男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。其诊断主要应考虑

  • A．食管下端癌语低傍端束佩档百
  • B．食管憩室烤识升刘雀肥惭
  • C．反流性食管炎猾悄正鸟腰碧
  • D．贲门失弛缓症齿民模区哀
  • E．膈疝使孕继蛛倾雁

• 患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。诱导后发生低血压最可能的原因是

  • A．吸入麻醉过深，心血管受抑制叠居榴僻践
  • B．血容量不足，回心血量少测境俘敞输辉
  • C．麻醉药物选择不当密丰摩来魔宰旷年踢
  • D．急性心衰嗓当损例拍棚贪府集
  • E．脑血管意外零完彻屠

• 患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑

  • A．可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施份宙桥赵傅赠姥退芽
  • B．出现心衰，立即给予强心药处理抽恭常第
  • C．血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素伴民症广
  • D．围术期输液量不足，应加快输液速度隶止杏袋索
  • E．血管反应性差，应用血管活性药物彻辰姨介