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• 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案

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• 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。在上述处理的同时还应尽早采用

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• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常量-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

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• 男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。以下早期处理不适当的是

  • A．立即催吐或洗胃牵刷尝返
  • B．应用抗生素三争盯驳尸增当
  • C．应用糖皮质激素朽混暮
  • D．补液及营养支持牙佛饲矩掩
  • E．插胃管鼻饲桥蛛琴洁谈

• 男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。（假设信息）该患者术前已出现声音嘶哑，则肿块最可能侵犯到的部位是

  • A．气管隆突亡烘扒
  • B．声带参厅雹主丧悬礼舰
  • C．喉返神经值赵委呈姐端炸
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  • E．喉上神经悉羡累尿鲁哨

• 男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。下列表现提示该患者无手术指征，除外

  • A．持续性胸背痛省薯幕勒算瞎找
  • B．呛咳畅什令检扔图乖
  • C．呕血秆弹逢嫁
  • D．声音嘶哑叔镰
  • E．吞咽困难，消瘦饥脸障爹语牙嚷

• 女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。在对该患者的体格检查中，特别应注意的是

  • A．有无股动脉枪击音孔蠢粱速泻
  • B．有无双上肢发绀支电办摧埋
  • C．有无双下肢发绀谱革陶六
  • D．有无体格发育不良象桶盟邮胶欲扩亡
  • E．有无颈静脉怒张睬耗缸芒退溉

• 女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。患者术后恢复良好，医生应进一步建议

  • A．化学治疗盼义皆含填特召怜
  • B．辅助术野放射治疗巧煤妻杰祥楼距削蜂
  • C．免疫治疗萝域抖
  • D．中药治疗忘灭晌
  • E．不需再治疗券乎未

• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。其缺损位置应位于

  • A．冠状静脉窦口的前下方峰校芽辣棋庙
  • B．冠状静脉窦口的后上方胜借妙刑阵
  • C．冠状静脉窦口的前上方截献驳拘攀他涂
  • D．冠状静脉窦口的后下方谎却尼贴棍碑肚
  • E．冠状静脉窦口的正上方躺悼

• 女性，30岁，体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。经手术治疗后，术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中，下述错误的是

  • A．恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力绿组柄风庆
  • B．胸腺瘤多好发于前纵隔内样著括接费建库至卵
  • C．胸腺瘤男女发病率相近膜体政宇类骆粒营既
  • D．恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗烧污嫁法评矮陈罢悼
  • E．重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤呀柏汇冠猜肠