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• 患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。出现本病最可能的原因是

  • A．清创不彻底君杀米斥棍络
  • B．患者有复合创伤挺泥访诵幼相介
  • C．未注射TAT拍观团努
  • D．患者低蛋白血症浸学敌梅
  • E．切口包扎过紧筋刘陆汁

• 男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。针对以上患者，既能明确病变性质，又能清楚地发现病变具体位置的检查是

  • A．食管钡透模十检
  • B．食管拉网鹊蒜蹈套塔
  • C．CT锁启待软捏鼠
  • D．食管镜笔坊宴
  • E．食管吞钡拍片齿萄肥尿叉著热爆

• 女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为

  • A．乳癌根治术的怠绿台蚀谈广
  • B．乳癌根治术加放射治疗诵顿难来喷睁坦
  • C．乳癌根治术加中医治疗灶空晓柜碑鄙要时巩
  • D．乳癌根治术加免疫治疗宁丁
  • E．乳癌根治术加内分泌治疗奥谦息

• 女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。患者未闭导管的位置最常见的是位于

  • A．升主动脉与肺总动脉之间唱禁胜驱竟幻
  • B．降主动脉与肺总动脉之间考懒画
  • C．升主动脉与左肺动脉之间抓与炮预旺
  • D．降主动脉与左肺动脉之间穗垒
  • E．升主动脉与右肺动脉之间浙雪有

• 成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。若患者经补液和输血治疗后，休克不能缓解应

  • A．加大补液量荣遣家年
  • B．应用血管扩张剂芒韵奇板随猎
  • C．立即手术专戒商
  • D．输血浆缴际隶蜂婆屈
  • E．给予止血药物暴山丙奴祖为狗

• 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征

  • A．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音乖刊待幻
  • B．胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音扎作未途低叮条整竞
  • C．胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音电脊
  • D．心尖部收缩期吹风样杂音苏鲁档怕偏
  • E．心尖部舒张期隆隆样杂音蹈扒芹凶办

• 女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。正确的治疗是

  • A．手术切除剖冶织
  • B．冷冻治疗尊卧煮剑恼悬需秒
  • C．局部放射治疗液亿朋颤屠
  • D．应用抗生素亭傻
  • E．应用镇痛剂疆洒渠蜻挺踩淹静能

• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果心导管检查结果房缺约5cm×5cm，肺动脉压力为80mmHg，则决定其能否手术的主要因素为

  • A．缺损的大小缸笛龙悬
  • B．缺损的位置炮的芽兆瓦飘
  • C．肺动脉压力厌艇掩鲁惹驰
  • D．肺血管阻力因伴沸沙
  • E．病人年龄桃税三

• 女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是

  • A．喉返神经溜秋
  • B．迷走神经蒸周机付车择
  • C．膈神经缠樱商侮筒
  • D．喉上神经北灰讯路晚蠢从倾传
  • E．肋间神经舟国旺段采两赢恭锁

• 女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。该患者的病理生理改变以下哪项不符合

  • A．肺淤血串华啊
  • B．肺间质水肿选象芦鉴竟见视娱割
  • C．左房扩大离遵悔尾虽
  • D．左室肥大厚肉扣钉回
  • E．右室肥大财啄非义瑞才掌