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• 男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。此时，临床医师最应注意的临床生化指标是

  • A．血糖齿春狮也果先克询
  • B．血气泳哄集秀准
  • C．肝功能鹅哪奴子马言田脸
  • D．肾功能赚却殿坊露读苏
  • E．电解质即吵好

• 男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。该病例的治疗方案中最不适宜的是

  • A．保肝及增加营养砖智掀睬
  • B．强心及利尿治疗贡洒疑
  • C．血管扩张剂的应用牺机尼疯英扬曾
  • D．抽胸腹水振勉
  • E．心包大部剥离切除术狸采被完委童

• 女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为

  • A．二尖瓣替换术碧蓄伙
  • B．二尖瓣球囊扩张术辫璃
  • C．二尖瓣直视分离术烤喉块
  • D．二尖瓣闭式分离术区假惧
  • E．不需手术费任负贷

• 男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。此时体格检查可能发现

  • A．右肺湿啰音桥轧荣令封安逼旬
  • B．左肺呼吸音减弱或消失小烟林花远调元响
  • C．左肺湿啰音个专抬椅演稻鸭雷袖
  • D．左胸肋间隙增宽五查阔僵绣缝试桥三
  • E．两肺湿啰音嫁滴

• 男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。其诊断主要应考虑

  • A．食管下端癌咐钥档真估荷
  • B．食管憩室你燕哪咸挪抢狗远龄
  • C．反流性食管炎率父萌逆宾陵夏依
  • D．贲门失弛缓症锤件右漏洁
  • E．膈疝粉苦肚

• 男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。最先考虑的疾病是

  • A．缩窄性心包炎鞠浓骤教胁碧
  • B．心肌病辱摧类腔引复
  • C．瓣膜病努艳商饥杜
  • D．肝硬化长竞机底怕械纠纲
  • E．结核性腹膜炎乏沫标屯

• 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。在上述处理的同时还应尽早采用

  • A．肾上腺素2mg气管内注入祥犁端件谷心抵
  • B．5%碳酸氢钠100ml静注峡湿伞火厌
  • C．利多卡因100mg静注拦疯掏
  • D．胸内电除颤凳绝原翻将料违遣
  • E．胸外电击除颤各敢

• 男性，6岁，出生后即发现有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指(+)，心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法乐 四联症。体格检查中肺动脉瓣区杂音的强弱说明

  • A．肺动脉瓣区收缩期杂音越响，病变就越重测根霜遣衬辆
  • B．轻收缩期杂音，说明肺动脉瓣狭窄不重支到年蒸虎炉
  • C．肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低徒谎六胞半排
  • D．肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可降低锅厨跌边绞仰灭划
  • E．室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响面命至饼磁攀航窑竭

• 男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。住院后检查结果如下，根据哪项最有诊断意义

  • A．肝功能异常，总蛋白6.5g，A/G0.8，血沉20mm/h系侧许次辈寿捧
  • B．静脉压27mmHO序设睛
  • C．心电图：房颤，低电压，ST段下降，T波倒置钓含革钉
  • D．胸片：心影略大，左右心缘变直，侧位片示心包钙化洲乘稠鼠嚼系汪衫
  • E．超声心动图：心包增厚，心包腔内少量积液，各瓣膜活动未见异常闯拳

• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果

  • A．肺动脉区收缩期杂音朋埋基
  • B．肺动脉第二音亢进书纺视
  • C．左心室肥大伴劳损某它查堡
  • D．右心室肥大移垃垮扔拉缩
  • E．心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞闯直