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• 患儿，男，8个月，因"出生后发现心脏杂音伴紫绀"就诊。查体：体温：37.2℃，血压85／42mmHg，脉搏血氧饱和度80%。双肺呼吸音粗，未及明显啰音，心率142次／分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，肝脏肋下1.0cm。为明确诊断首选检查为

  • A．心导管造影桥武术辞
  • B．心脏多排CT狸绩掉每甲输仰脸天
  • C．胸部X线平片香宅抱誓延
  • D．心电图根勉肚值
  • E．心脏MRI项电杆耻股面荣仙
  • F．F.超声心动图强营

• 患者，男，65岁，因"活动后心前区不适2年，加重1天"入院，舌下含服硝酸甘油后症状稍缓解，爬四层楼有气促。既往有心脏病史，否认高血压及糖尿病病史，吸烟、饮酒史20年。体检：BP158／98mmHg，HR69次／分，心律不齐，S1强弱不等，主动脉瓣听诊区可闻及3／6级粗糙全收缩期杂音，心界向左扩大，双肺呼吸音清，腹软无压痛，双下肢无水肿。随机血糖10.7mmol／L。超声心动图提示：升主动脉增宽，主动脉瓣狭窄伴反流。心电图见下图。 对于冠状动脉异常起源于主动脉的常见手术方式有

  • A．异常冠状动脉开口重建术丹除捕钻
  • B．改良Takeuchi手术密检碎循净暮蛇呆
  • C．锁骨下动脉与左冠状动脉吻合术池溉追回浑差蚕财
  • D．冠状动脉旁路移植术铲口罐拘乡
  • E．异常冠状动脉结扎术扭倒
  • F．F.Takeuchi手术限宜埋狭主崇仔猎

• 患儿，男，55天，因"发现紫绀半月"入院。病史：足月顺产，满月后进食、哭闹后口唇及手指处紫绀，进奶欠佳，吃吃停停。查体：体重4.1kg，体温37.2℃，心率136次／分，律齐，SpO 73%，上肢血压78／49mmHg，下肢血压90／50mmHg。听诊心音亢进，心前区杂音不明显，肝肋下刚触及。胸部X线平片见下图。 该患儿手术治疗首选的手术方案

  • A．心内隧道+大动脉调转术锦散杂
  • B．REV术臂屯
  • C．肺动脉环缩术生与湿辛叹间
  • D．室间隔缺损修补术锯盈进百准暮
  • E．Rastelli手术朋扫册化逝涛朝
  • F．F.B-T分流术悬摊书谈也丘阔

• 患者，男，5岁，因"发现心脏杂音4年余"入院。自幼被发现有心脏杂音，平时无明显不适，曾在外院检查，诊断不详。入院体查：心率110次／分，呼吸22次／分，体温36.7℃，血压85／35mmHg，双肺呼吸音对称，未闻及干湿性啰音，胸骨右缘可闻及连续性杂音，4／6级，P2亢进。超声心动图检查提示：右房，右室明显增大，无冠窦呈风帆样向右房突出，其顶端可见破口，4.5mm，连续性彩流。肺动脉瓣环大小正常，流速增快，2.3m／s，压差25mmHg。以下手术操作正确的是

  • A．切开右心房，切除窦瘤组织，直接缝闭家骑
  • B．切开右心房，切除窦瘤组织，应用心包补片修补裁妇敞
  • C．切开升主动脉，探查主动脉瓣谅笔挣杆
  • D．切开升主动脉，应用Gore-tex人造血管片修补窦瘤镇暮追足您
  • E．探查肺动脉瓣脸梦倘唯犯似较君
  • F．F.术后应用食道超声检查标倘清炼杆与申

• 患儿，男，6个月，因"发现心脏杂音伴口唇紫绀1个月余"就诊。查体：体温36.8℃，血压102／58mmHg;神志清，精神可；咽不充血，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音；心率148次／分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，P2减低；腹软，肝肋下2.Ocm，质韧；四肢活动如常，双下肢无水肿。超声心动图提示：单心室(左室型)，大动脉异位。心电图提示：左房、左室肥大，不完全性右束支传导阻滞，ST-T变化。Fontan术后出现持续胸腔积液的常用处理方案有

  • A．低脂饮食或完全肠外营养盏去赏材勾异演政
  • B．持续胸腔引流钩刀光瑞
  • C．化学物胸膜固定术举挪
  • D．胸腹腔分流术孟队电剥燃穴庭然
  • E．胸导管结扎术宴啦歉惨向霉
  • F．F.胸腔穿刺抽液术晚独至赤问愁悟茫苍

• 患儿男，5岁，活动后气促、伴咳嗽1个月。查体：体温36.3℃，呼吸40次／分心率102次／分，血压90／55mmHg，口唇无紫绀，胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音增强，无杵状指。ECG：电轴右偏、右室肥厚。胸部X线平片：心脏增大，心胸比值0.58，双肺呈毛玻璃样改变。该患儿可初步诊断为

  • A．房间隔缺损知减收旋罩
  • B．先天性肺静脉狭窄痒价债庆
  • C．心上型完全型肺静脉异位引流怜熊蛇塑绘辅掏袖查
  • D．先天性二尖瓣狭窄挪康功社向杜
  • E．三房心什辈瓜
  • F．F.室间隔缺损合并肺动脉高压横逗师

• 患者，女，65岁，因突发胸背部疼痛后晕厥5分钟，急诊收入ICU，既往有高血压以及高血脂病史，入院时神志已恢复且未诉胸部疼痛。查体：心率90次／分，BP76／40mmHg，体温37.0℃，呼吸22次／分，可见颈静脉充盈扩张，听诊示双下肺散在湿啰音，心律齐，心音遥远，肢端稍凉，指甲充盈欠佳，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢水肿。冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病，以下关于冠状动脉瘘说法正确的是

  • A．早期多无症状，多数于20岁以后出现症状，发病的高峰年龄段在40岁以后插德拨回乳诞庄
  • B．其发病的机制与胚胎期Thebesion静脉发育异常有关价沙级上理
  • C．一般单独发病，较少合并其他心脏畸形且号略誉层萄鱼号
  • D．可有一个或多个瘘口，多漏入右侧心腔陵车策禾下碍芦
  • E．治疗方式有外科手术或者介入治疗系教酿折矩
  • F．F.部分患者可以自然愈合夸乌臭梁援模匀盲什

• 患儿，女，4岁。因"发现心脏杂音3年余"入院。患儿生后8个月体检被发现有心脏杂音，平时易患感冒，活动不受限。门诊超声心动图检查提示主动脉瓣狭窄，为进一步治疗收入院。入院主要体查：双肺呼吸音对称，无啰音；心率110次／分，律齐，胸骨右缘2～3肋间和胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，粗糙。超声心动图检查提示：心脏轻度增大，主动脉瓣开放受限，瓣口6.0mm，压差75mmHg，升主动脉狭窄后扩张；左室腔正常大小，室间隔和左室后壁增厚，其余心内结构正常。入院诊断：先天性主动脉瓣狭窄(重度)。对于该患儿，首选的治疗措施是

  • A．患儿年龄较小，不适合干预，保守治疗辈欣
  • B．主动脉瓣切开术笨凳
  • C．主动脉瓣置换手术渔聪吉狮霉
  • D．Ross手术阵扭
  • E．Konno手术闯疗
  • F．F.主动脉球囊扩张术齿弃话郎

• 患者，男，20岁，因"疲乏、心悸并下半身水肿5年，加重2个月"就诊。查体见：体温36.7℃，心率74次／分，血压95／50mmHg，恶病质表现，重度中央型紫绀，杵状指，巩膜轻微黄染，颈静脉充盈，双下肺叩诊音浊，未闻及明显啰音，心律齐，胸骨右缘闻及收缩期杂音，腹膨隆，肝脏肋下3～4cm，质韧，移动性浊音阳性，双下肢明显凹陷性水肿。超声心动图示：心室壁增厚，左、右心扩大，三尖瓣重度关闭不全，有一大动脉干起源于心底并骑跨于非限制性室间隔缺损之上，在动脉干开口近端发出肺动脉干，左室EF40%。
  提示患者血液检查提示：动脉血氧饱和度为75%，全血Hb210g／L，HCT66%，Cr195μmol／L，提示肾功能不全。)为进一步明确患者的解剖异常并确定治疗方案，还需进行辅助检查有

  • A．心脏大血管CT嫁还服且抖洞杨厕
  • B．心血管MRI臣讽柄绢体订胳
  • C．心导管检查及心血管造影阴激邮城乱哲
  • D．心电图圆以怒昼灾示
  • E．冠状动脉造影往过溉刻多
  • F．F.肝、肾和肾动脉、颈动脉超声检查万贸蜻足
  • G．G.胸部X线平片冈哨隐咬织爽
  • H．H.肺功能检查施帆卜做晒

• 患儿，男，8岁，两个月前体检时发现心脏杂音。家属诉自幼易患呼吸道感染，发育尚可。体检：神清，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，心音可，律齐，胸骨左缘第3～4肋间闻及1～2／6级柔和收缩期杂音，P2无亢进。左冠状动脉异常起源于肺动脉的开口位置可位于肺动脉干的任何部位或肺动脉分支近侧，其中最常见的开口依次为

  • A．肺动脉右窦＞肺动脉左窦＞肺动脉非面向窦＞肺动脉干后壁好厨揉优废式会厅
  • B．肺动脉右窦＞肺动脉非面向窦＞肺动脉干后壁＞右肺动脉酒爪
  • C．肺动脉非面向窦＞肺动脉右窦＞肺动脉干前壁＞右肺动脉树雪身艘分患晓
  • D．肺动脉非面向窦＞肺动脉左窦＞肺动脉右窦＞肺动脉干前壁肆氧亚语火
  • E．肺动脉右窦＞肺动脉非面向窦＞肺动脉左窦＞肺动脉干后壁稼目辰
  • F．F.肺动脉非面向窦＞肺动脉右窦＞肺动脉左窦＞肺动脉干前壁奔东取洁杂员哈释