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• 患儿，女，2岁，因"发现下肢乏力2月"就诊，查体：身高：80cm，体重：10kg，体温：36.5℃，四肢血压分别为：左上105／43mmHg，左下74／40mmHg，右上97／37mmHg，右下87／25mmHg，心率：110次／分，口唇及肢端无紫绀，腹软，肝脾肋下未触及。心电图表现为左心室肥大。
  提示患者术前行CT检查结果显示：患者主动脉弓正常，左锁骨下动脉远端1cm处主动脉管腔狭窄，管径约3mm，累及长度2cm，降主动脉管径正常。)该患者最合理的治疗方式为

  • A．缩窄段切除端端吻合术屈瓣
  • B．缩窄段切除人工血管移植术御拜签盛堆什扎
  • C．锁骨下动脉垂片成形术奖脸偶换余耗
  • D．改良锁骨下动脉垂片成形术权爱神冷闭
  • E．缩窄段人工血管加宽术节触青凭又
  • F．F.经皮导管球囊扩张术锦榆腿动橡了

• 患儿，男，生后20天，因"呼吸困难、紫绀"入院。查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，末梢循环差。胸部X线显示：上纵隔增宽，呈"雪人"征。关于完全型肺静脉异位引流的治疗方法正确的是

  • A．合并肺静脉回流梗阻时常需要急诊手术情瑞
  • B．对于肺静脉回流梗阻不重，而房间隔缺损小者可先施行球囊扩张房间隔缺损扩大术，增加左心回流，促进左心发育，再择期手术拘勇稳凶扒
  • C．心上型完全型肺静脉异位引流的手术入路仅有心内途径付蝶尽索
  • D．肺血管阻力大于10Wood U不影响手术叶籍略奥岭吗领乘锅
  • E．肺血管阻力／体循环阻力大于0.5者不宜行矫治手术洒骨裤舰溪
  • F．F.肺血管阻力／体循环阻力大于0.75者不宜行矫治手术丽亡驰

• 患儿，男，生后20天，因"呼吸困难、紫绀"入院。查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，末梢循环差。胸部X线显示：上纵隔增宽，呈"雪人"征。
  提示 超声心动图检查：完全型肺静脉异位引流。)关于完全型肺静脉异位引流的说法正确的是

  • A．肺静脉回流梗阻造成肺静脉内压力增高，这一压力传导至肺毛细血管床使肺动脉压被动升高秩弃椒
  • B．紫绀程度不取决于肺静脉回流梗阻的程度囊忍津离洁倍掌
  • C．随着病程的进展，肺小动脉发生梗阻性改变，肺血管阻力增高矿右损赚
  • D．不合并内脏异位综合征彻袍压糖光则稍
  • E．可合并内脏异位综合征怎控塔摄朵干众投追
  • F．F.紫绀程度主要取决于肺静脉回流梗阻的程度销婶钞戒宪郑宝

• 患儿女性，3个月，因"发现口唇、指趾端紫绀3个月，加重1个月"就诊。患儿出生后即发现口唇、指趾端紫绀，当时未引起重视，近一个月紫绀较前加重，哭闹时尤其明显。门诊查体示：体重4.5kg;四肢氧饱和度：左上肢73%，右上肢75%，左下肢72%，右下肢74%。心率148次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2／6级收缩期连续性杂音。超声心动图检查示：
  心房正位，房间隔中部连续性回声中断6mm，血液右向左分流。一组房室瓣，朝向左室开放，启闭活动好，可见细束反流；未见三尖瓣结构。室间隔连续性回声中断10mm。AO／PA＝9／5，呈右前／左后位，AO发自右室，PA发自左室，肺动脉瓣膜性闭锁。动脉导管未闭，管径约2.5mm。患儿入院后的处理，正确的是

  • A．纠正代谢性酸中毒秋咱
  • B．应用前列腺素E1暴匹予怖息进获链接
  • C．应用镇静药物沫救江
  • D．低流量吸氧旬婶宙年碑
  • E．应用洋地黄类药物迟让公原
  • F．F.应用利尿剂茄思墙础乱

• 患儿女，2个月，体重2.8kg。自幼发现心脏杂音，呼吸促，喂养困难。查体：心率163次／分，双下肺呼吸音粗，胸骨左缘2～4肋间闻及3／6级双期连续性杂音，伴震颤，P2亢进。上肢血压85／33mmHg，经皮血氧饱和度99%。胸片提示：心影增大，肺血增多。
  提示 超声心动图检查示：
  室间隔缺损4mm，主动脉-肺动脉中部之间存在左向右分流，分流口5mm，离主动脉窦及升主动脉远端距离3mm，估测肺动脉压63mmHg。)该患儿的诊断是

  • A．室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉高压巴牛撑染
  • B．室间隔缺损，主肺动脉间隔缺损(STS分型Ⅰ型)，肺动脉高压缓用丘儿态
  • C．室间隔缺损，主肺动脉间隔缺损(STS分型Ⅱ型)，肺动脉高压盏叙散避嚼快需逢
  • D．室间隔缺损，主肺动脉间隔缺损(STS分型Ⅲ型)，肺动脉高压讽朱谅歼索坡
  • E．室间隔缺损，主肺动脉间隔缺损(STS分型中央型)，肺动脉高压浙差夺
  • F．F.共同动脉干，肺动脉高压经朗煎姿至

• 患儿，女，4岁，因"反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年"来诊。查体：体温38.2℃，呼吸42次／分，心率130次／分，血压115／62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2／6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。患儿可能的诊断是

  • A．动脉导管未闭合并心力衰竭或呼吸道炎症取丁狮肃屈
  • B．房间隔缺损并合并心力衰竭或呼吸道炎症蚊松
  • C．室间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症拐牙元绑
  • D．主肺动脉间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症遇樱
  • E．肺血减少的紫绀型先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症开玻伤宗痛罩
  • F．F.特发性肺动脉高压合并心力衰竭或呼吸道炎症柳交

• 患儿女，4岁，因口唇紫绀就医，身体发育及活动量较同龄人差，查体：血压80／60mmHg，脉搏血氧饱和度73%，心率120次／分，律齐，双肺呼吸音清。
  提示 术后当夜患者出现胸片透光度降低，痰白稀、量多，白细胞10.1×10／L，体温38℃，血压92／65mmHg，心率130次／分，经皮血氧饱和度由90%降至70%。)此时患者最可能出现的问题是

  • A．肺部感染若旅
  • B．灌注肺肉处破丑锻
  • C．肺梗死插它诸窗祥菜酱诊飘
  • D．肺过度通气迅绿缴笛祝特持叹疗
  • E．左心衰朽撞砌
  • F．F.肺瘀血宙案泰科凶扯环窄整

• 患儿女性，3个月，因"发现口唇、指趾端紫绀3个月，加重1个月"就诊。患儿出生后即发现口唇、指趾端紫绀，当时未引起重视，近一个月紫绀较前加重，哭闹时尤其明显。门诊查体示：体重4.5kg;四肢氧饱和度：左上肢73%，右上肢75%，左下肢72%，右下肢74%。心率148次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2／6级收缩期连续性杂音。超声心动图检查示：
  心房正位，房间隔中部连续性回声中断6mm，血液右向左分流。一组房室瓣，朝向左室开放，启闭活动好，可见细束反流；未见三尖瓣结构。室间隔连续性回声中断10mm。AO／PA＝9／5，呈右前／左后位，AO发自右室，PA发自左室，肺动脉瓣膜性闭锁。动脉导管未闭，管径约2.5mm。
  提示 该患儿予以CT检查，结果示：主肺动脉动脉直径5mm，左肺动脉直径4.5mm，右肺动脉5mm，McGoon比值1.35。PDA管径2mm，可见体肺侧支。)该患儿首选的手术方法是

  • A．PDA结扎术叼面册靠溜山驴
  • B．双向Glenn分流术溪高忽信仙帘肠追骨
  • C．改良Blalock-Taussig分流术糕辫
  • D．体肺侧支封堵术呀鸣躁探傲
  • E．Banding手术恒蝴谷况士软气饶灯
  • F．F.改良Fontan类手术猴茅券奔

• 患儿，男性，因"发现口唇紫绀"出生后1天入院，查体：身高：47cm，体重：2.5kg，体温：36.2℃，血压：75／55mmHg，心率：139次／分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，P2不亢进，四肢末梢氧饱和度分别为：左上肢89%，右上肢90%，左下肢88%，右下肢91%，腹软，肝脾肋下未触及。在右室减压术后，往往需要同期加做体肺分流术，其原因为

  • A．促进左室发育兰屡得
  • B．促进右室发育卧眯红
  • C．解压后的右室短期内不具备足够的泵血能力来维持前向血流激贸毙培负拉鱼
  • D．新生儿肺高压限制了肺血流渠谦垄辨洪铲浩
  • E．提高氧合需要玩召奖睡土慧柔
  • F．F.促进患儿生长发育忠贵校漂等省铁碗价

• 患者，男性，8个月，因"体检发现心脏杂音1个月"入院，患者平素偶有感冒，无口唇紫绀及呼吸困难，身体发育可。查体：血压86／50mmHg，心率142次／分，律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻及5／6级粗糙收缩期杂音。超声提示：右心增大，右室壁增厚，室间隔膜周部回声中断约9mm，卵圆孔处回声分离，主动脉骑跨约40%，右室腔内探及异常肌束致室腔分隔，交通口直径约5mm，主肺动脉13mm，左肺动脉7.2mm，右肺动脉7.4mm。此患者的诊断包括

  • A．卵圆孔未闭寿中笔
  • B．室间隔缺损屑厉
  • C．右室双腔心稼渣执档虾瞎块商
  • D．肺动脉瓣狭窄慧贯摧沙坊醒霜罚选
  • E．右室流出道狭窄讯枣留逃
  • F．F.肺动脉狭窄阵竖短哄宇伟摇框