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• 关于主动脉夹层的Debakey分型，叙述错误的是

  • A．Debakey分型根据原发内破口起源与夹层累及范围进行分类上滋旱夜民
  • B．Ⅰ型内破口位于升主动脉，而夹层范围广泛摸帽类寄今涨
  • C．Ⅱ型内破口位于升主动脉，夹层范围局限于升主动脉委恨编溉
  • D．Ⅲ型内破口位于降主动脉上段（左锁骨下动脉远端）反敬
  • E．Ⅳ型：夹层累及膈肌以下全部腹主动脉叔窃涉珠坟

• 患者，男，58岁，主因"胸背部刀刺伤伴胸背部疼痛3周"入院。患者3周前因左胸背部刀刺伤在外院抢救治疗，当时急诊行心脏CT检查提示：左侧胸腔大量积液，考虑液气胸。做了胸腔闭式引流术，同时清创缝合胸背部皮肤伤口。患者术后胸腔引流量逐渐减少，术后4天拔除胸腔闭式引流。患者自外伤后出现胸背部疼痛，一直未能缓解，无呼吸困难，再次复查胸部X线平片提示纵隔影明显增宽，左侧少量胸腔积液。查体：体温：35.8℃，脉搏：84次／分，呼吸：14次／分，血压：140／80mmHg。心率：84次／分，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线平片提示纵隔影增宽，心电图正常。
  辅助检查：心肌酶学未见异常，D-二聚体正常。
  提示 该患者来院后，给开具胸部CT，并注明扫描目的排除："胸痛三联征"。)"胸痛三联征"指哪三种疾病

  • A．急性冠脉综合征胁芦据肌扇慢
  • B．急性主动脉夹层上盘陆
  • C．肺动静脉瘘哄抓浩琴
  • D．纵隔恶性肿瘤寸橘就客
  • E．急性心包炎索专息辞
  • F．F.急性肺栓塞轻植贺模利以难

• 患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。需行全胸腹主动脉置换术的情况是

  • A．降主动脉近端扩张，中、远段直径接近正常配办桃
  • B．整个胸降主动脉均扩张，腹主动脉直径接近正常括观瞎则互针割
  • C．胸降主动脉和腹主动脉均扩张屈商猪宾何坛
  • D．夹层逆向剥脱累及升主动脉膊尸接剂
  • E．合并冠心病及主动脉病变买望丈邪谅绳怖监

• 手术治疗主动脉夹层，术后可能的主要并发症有

  • A．出血弄蔽枕司险照拜
  • B．昏迷、偏瘫等神经系统并发症饿俭
  • C．急性肾衰竭锦汁捡攀夏曲史
  • D．急性呼吸衰竭饰矛爽烘浇
  • E．吻合口假性动脉瘤颤忍观指

• 患者，男性，48岁，因"肩背痛5年，吞咽困难3个月"入院。入院查食道镜及胃镜，无阳性发现。胸部X线平片：纵隔影增宽，胸降主动脉区域可见弥漫钙化影。经胸及经食道超声心动图提示：心内结构未见异常，升主动脉直径正常，降主动脉增宽，直径8cm，未见内膜片征象。
  提示患者术后6小时清醒，双下肢感觉及运动功能完全消失。)最可能的病因是

  • A．麻醉药物副作用拥李鸟凑陵冷惑全
  • B．弥漫性脑卒中围夕龄湾恢
  • C．脊髓缺血绞津
  • D．下肢急性缺血疮讯被龙顽剑漂
  • E．下肢骨筋膜室综合征动概按
  • F．F.吻合口出血怜肢扇曲贺芬绪户

• 患者，男性，18岁，因"活动后胸闷气短3个月"就诊，瘦长体型，高度近视，其母亲曾因主动脉瘤行手术治疗，查体：血压130／50mmHg，心律齐，心前区可闻及3／6级舒张期杂音，超声心动图检查示：
  升主动脉瘤形成，主动脉根窦部内径最宽为65mm，主动脉瓣大量反流。该患者应该首选的手术治疗是

  • A．升主动脉成形手术票纲挨迎
  • B．升主动脉置换手术似猫涂
  • C．Elephant Trunk手术荣叛门愿扶
  • D．Cabrol手术跌尿内鸦土菜剑试袭
  • E．Bentall手术昌兵变透澡壳
  • F．F.Ross手术压干丸俩载富

• 患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6 cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6 cm。为进一步明确诊断，首选的检查是

  • A．主动脉造影廉跪捉畜钓接快贩
  • B．多排CT血糠燥厦
  • C．经食管多普勒超声心动图毯华齐饲
  • D．心脏MRI砍根共佛登
  • E．目前已确诊，无须其他影像学检查慨均

• 患者，男性，45岁，因突发性剧烈胸痛3小时入院，否认既往心前区不适病史。入院时神清，痛苦面容，呼吸：22次／分，指尖血氧饱和度100%，血压180／100mmHg，心率82次／分，心音有力，双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及，左侧足背动脉搏动弱。
  提示 急诊床旁超声多普勒及主动脉CT检查确诊为主动脉夹层(Stan-ford B型)，原发破口位于左锁骨下动脉远端1.5cm处，远端累及双侧髂动脉，左侧髂动脉真腔细小，降主动脉、腹主动脉全程可见真假腔。患者左侧椎动脉细小。)Stanford B型主动脉夹层相当于Debakey分型的

  • A．Ⅰ型场奴顿盟生
  • B．Ⅱ型填斧孤臂斜序药元
  • C．Ⅲ型沾宵
  • D．Ⅰ型和Ⅱ型庄帽桂夕闲久
  • E．Ⅰ型和Ⅲ型凯捷吵净搂沃
  • F．F.Ⅱ型和Ⅲ型壮朴皱殿

• 我国30岁以下人群罹患主动脉夹层最常见的病因是

  • A．早发高血压病歌的符帮兽寻昼辱骤
  • B．Marfan综合征摊汗教扑狭彼搅绝
  • C．外伤谦读某故温碧
  • D．主动脉瓣二瓣化畸形赞刃帐役梅
  • E．主动脉缩窄萝被类聪

• 患者，男，58岁，主因"胸背部刀刺伤伴胸背部疼痛3周"入院。患者3周前因左胸背部刀刺伤在外院抢救治疗，当时急诊行心脏CT检查提示：左侧胸腔大量积液，考虑液气胸。做了胸腔闭式引流术，同时清创缝合胸背部皮肤伤口。患者术后胸腔引流量逐渐减少，术后4天拔除胸腔闭式引流。患者自外伤后出现胸背部疼痛，一直未能缓解，无呼吸困难，再次复查胸部X线平片提示纵隔影明显增宽，左侧少量胸腔积液。查体：体温：35.8℃，脉搏：84次／分，呼吸：14次／分，血压：140／80mmHg。心率：84次／分，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线平片提示纵隔影增宽，心电图正常。
  辅助检查：心肌酶学未见异常，D-二聚体正常。主动脉弓部假性动脉瘤外科手术治疗并发症包括

  • A．声音嘶哑、吞咽困难静后
  • B．手术中或手术后大出血鞠哥佩竿剑贡鄙
  • C．术后昏迷嫂拾抛吐倦销鹰输
  • D．截瘫犯察雷戒系
  • E．肾功能不全或衰竭父湿描查胖
  • F．F.消化道出血示贤