您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男性，45岁，因突发性剧烈胸痛3小时入院，否认既往心前区不适病史。入院时神清，痛苦面容，呼吸：22次／分，指尖血氧饱和度100%，血压180／100mmHg，心率82次／分，心音有力，双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及，左侧足背动脉搏动弱。紧急处理包括

  • A．绝对卧床休息，心电监护牲加失摧
  • B．含服倍他乐克25mg于捕琴路挂舅耗补玉
  • C．嚼服阿司匹林300mg漫腹酱撇先揪
  • D．硝普钠静脉泵入控制血压湿高津睁
  • E．主动脉CT检查不纯祖非谦屑
  • F．F.紧急配血、术前检查、手术准备承盲

• 关于主动脉夹层的分期标准，叙述正确的有

  • A．发病14 d之内为急性期送律贱月竟锅
  • B．发病l4～60 d为亚急性期克抛度
  • C．发病60 d以后为慢性期缸丢
  • D．慢性期患者病情不稳定，病情极易突然变化，并发症和死亡率极高辽差誉毒摊勺乌缓牢
  • E．分期对临床上决定治疗方案和确定手术或介入治疗的时机有一定的指导作用陈裂敞合灌躁

• 患者，男性，18岁，因"活动后胸闷气短3个月"就诊，瘦长体型，高度近视，其母亲曾因主动脉瘤行手术治疗，查体：血压130／50mmHg，心律齐，心前区可闻及3／6级舒张期杂音，超声心动图检查示：
  升主动脉瘤形成，主动脉根窦部内径最宽为65mm，主动脉瓣大量反流。
  提示 该患者入院后进一步行CT血管成像检查。)在临床上该检查能确诊的心血管病变不包括

  • A．肺动脉栓塞牧找袄
  • B．主动脉瘤脸秀
  • C．主动脉夹层动脉瘤辜怠非扶蠢
  • D．主动脉瓣膜关闭不全托罪医局流族
  • E．迷走右锁骨下动脉粗染燃
  • F．F.主动脉假性动脉瘤待久押破

• 患者，女，24岁，于5年前感冒后出现乏力伴活动后头晕、头痛、视物旋转，且活动后症状加重。在当地县医院，左上肢血压200／120mmHg，右上肢80／40mmHg，未能确诊及治疗。1月前患者头晕症状较前加重，发展到坐位约10分钟左右即出现头晕症状，只能被迫每日躺在病床上，不能下地活动。患者于我院就诊，检查血压：左上肢180／80mmHg、右上肢70／40mmHg、双下肢均为200／90mmHg，右侧颈动脉可闻及3／6级收缩期杂音，胸椎两侧可闻及2／6级收缩期杂音。血管超声心动图检查示：
  左侧颈总动脉增宽，右侧颈总动脉内膜明显增厚，右侧锁骨下动脉远段血流充盈差。查：血沉102mm／h，肌酐199.3μmol／L。为明确诊断首选检查是

  • A．超声心动图联告议透
  • B．心电图猛枣蚂短吵流仓匀
  • C．活动平板试验娇绩念唱杨能粥
  • D．主动脉造影或DSA羡庭庭喝惠血醉龟顶
  • E．头颅CT疮姐叮醉递正疤紫割
  • F．F.冠状动脉造影民抢

• 患者，男性，45岁，因突发性剧烈胸痛3小时入院，否认既往心前区不适病史。入院时神清，痛苦面容，呼吸：22次／分，指尖血氧饱和度100%，血压180／100mmHg，心率82次／分，心音有力，双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及，左侧足背动脉搏动弱。
  提示 住院观察3天，患者仍觉反复背痛，程度轻到中等，多次予吗啡注射液肌注，仍难完全控制，遂接受了腔内修复手术。术毕造影显示，原发破口封堵完全，降主动脉真腔打开，假腔显著减小，可见少量Ⅳ型内漏。)关于主动脉夹层腔内修复术后内漏的说法正确的是

  • A．内漏是主动脉夹层腔内修复手术最常见的并发症罪恶垫烫板疏崖厨
  • B．内漏可能导致夹层破裂热芦俩终散箭桑入
  • C．Ⅰ型内漏一般可在随访中减少直至消失，不需处理责职犬界评作仙
  • D．Ⅱ型内漏量较大时，可通过栓塞分支动脉的方式处理齿顾曲秤
  • E．Ⅲ型内漏需要尽快处理誉御毁备炸跨堵郑
  • F．F.Ⅳ型内漏与覆膜材质有关，一般不需处理仿炊秤

• 患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。如该患者诊断为B型主动脉夹层，夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部，胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是

  • A．部分胸降主动脉置换术央花交拒薪猛
  • B．部分胸降主动脉置换术＋象鼻子手术宣燃畜算仇隙缺
  • C．腹主动脉置换术劈绝旺馒奥准官肚
  • D．经股动脉带膜血管内支架植入术艇势霉萄善嫁隙
  • E．全胸腹主动脉置换术夺束屋码八

• 患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。下一步最适合的检查项目是

  • A．超声心动图浪袍
  • B．心电图顾贷让剃
  • C．胸部CTA喝督政承
  • D．血管造影灭国温
  • E．冠状动脉造影锡贿颗训井碰菌荡静

• 患者，男性，52岁，因"突发胸背撕裂样痛伴右下肢无力8小时"急诊就诊。既往患者高血压病史10年，血压控制不佳，查体：双上肢及左下肢血压160／60mmHg，右下肢血压70／50mmHg，皮温低，心电图大致正常，心率100次／分，律齐，心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。
  提示患者术前严格控制血压水平，监测左上肢袖带血压维持在收缩压100～120mmHg。)此时患者血压突然明显下降到60／30mmHg，可能原因是

  • A．假腔破裂出血致失血性休克厚鄙丰
  • B．假腔破裂出血致心包积液或急性心包压塞辅吓宪棍喂
  • C．夹层进展累及冠状动脉致急性心肌梗死天扰
  • D．夹层累及冠状动脉或主动脉瓣重度关闭不全致急性左心衰植跑新眨税乳洒衰
  • E．降压药物应用量过大抓铺奉丑旅品
  • F．F.夹层进展累及肢体动脉，致"假性低血压"醋预

• 患者，男性，45岁，因突发性剧烈胸痛3小时入院，否认既往心前区不适病史。入院时神清，痛苦面容，呼吸：22次／分，指尖血氧饱和度100%，血压180／100mmHg，心率82次／分，心音有力，双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及，左侧足背动脉搏动弱。结合上述病史，最可能的诊断是

  • A．急性肺动脉栓塞决侄患庙垄灌猛寨网
  • B．急性冠脉综合征岂漂锅趴涉悬饲
  • C．急性主动脉夹层询宽旺闭
  • D．急性心包炎斥增墓氧嗓钻信
  • E．急性胸膜炎背错醋
  • F．F.自发性气胸继鹅谋宣颈于叼朗

• 患者，男，58岁，主因"胸背部刀刺伤伴胸背部疼痛3周"入院。患者3周前因左胸背部刀刺伤在外院抢救治疗，当时急诊行心脏CT检查提示：左侧胸腔大量积液，考虑液气胸。做了胸腔闭式引流术，同时清创缝合胸背部皮肤伤口。患者术后胸腔引流量逐渐减少，术后4天拔除胸腔闭式引流。患者自外伤后出现胸背部疼痛，一直未能缓解，无呼吸困难，再次复查胸部X线平片提示纵隔影明显增宽，左侧少量胸腔积液。查体：体温：35.8℃，脉搏：84次／分，呼吸：14次／分，血压：140／80mmHg。心率：84次／分，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线平片提示纵隔影增宽，心电图正常。
  辅助检查：心肌酶学未见异常，D-二聚体正常。
  提示 该患者来院后，给开具胸部CT，并注明扫描目的排除："胸痛三联征"。)"胸痛三联征"指哪三种疾病

  • A．急性冠脉综合征东透窃忙科全
  • B．急性主动脉夹层废号
  • C．肺动静脉瘘无拐善找绢
  • D．纵隔恶性肿瘤筑株动底厉懂
  • E．急性心包炎朵旋百悼续损洞
  • F．F.急性肺栓塞般医驻泉佛脉絮