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• 患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R 36次/min，呼吸费力，HR 110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。进一步的最佳处理为
  提示 患者经紧急处理后，状态平稳。
  胸部CT：多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT：胸廓严重畸形。)

  • A．右侧胸腔闭式引流毅茫括挽俭稠您造
  • B．继续目前治疗忘顿泽甚抢鲁的橡
  • C．开胸探查伶石杂算拔令
  • D．右侧胸膜腔穿刺吨厘渡脊亡眯形杆
  • E．清创缝合锯录剪播缝宰
  • F．F.呼吸机辅助呼吸河固勤胸乐幼柔建

• 患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R 28次/min，HR 92次/min，血压平稳，左胸壁存在反常呼吸，无伤口，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者最符合的诊断为

  • A．Rib Fracture夕源凶碎挥佣农煎
  • B．Flail Chest轧徐牵
  • C．Closed Pneumothorax组沈帅呈惑既砌
  • D．失血性休克匹搜晚诊将洲慌则
  • E．张力性气胸鸣冬朋拍确岁乡

• 患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R 34次/min，HR 101次/min，BP 130/75 mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。现场急救最重要的是

  • A．加压包扎，迅速消除反常呼吸防碎跃播
  • B．静脉输血治疗言储
  • C．给氧，阵痛、镇静治疗笛购社
  • D．气管插管勾残掘奔弄兴农
  • E．行气管切开术鸡昼级级

• 患者男，26岁，因“刀刺伤15 min”来诊。查体：意识模糊，R 34次/min，HR 110次/min，BP 90/65 mmHg，右胸可见长约2 cm的伤口。患者开胸探查发现刺伤了肋间动脉，予以结扎止血。出现进行性血胸常见于以下部位受伤，除外

  • A．胸廓内动脉码华摄贴奔严
  • B．胸廓内静脉练贸愈先灵防藏
  • C．肺组织肆朴亿团
  • D．肋间动脉俯英伏绸队轮
  • E．肋间静脉驾丘横梅个知风突虫

• 胸外伤后产生连枷胸的原因是

  • A．张力性气胸窑晌澡
  • B．开放性气胸福留洒视确鸭尊
  • C．闭合性气胸亚梢师回甩厚缠取
  • D．1～4肋骨骨折垂安它罚
  • E．多根多处肋骨骨折仅雁凝首害

• 进行性血胸不包括

  • A．脉快，血压下降，补液后血压不升或回升后下降久偷易驾辨殿
  • B．胸腔引流连续3 h，超过200 ml/ h拆僻挖萍聪坡七滴猴
  • C．Hb、RBC持续下降近到泛盘
  • D．胸部X线片阴影逐渐增大墨异暖秋逮
  • E．穿刺液涂片红细胞与白细胞比例达100∶1岭替

• 患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R 36次/min，呼吸费力，HR 110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。为了明确诊断需要进行的检查除外

  • A．胸部CT辰二省
  • B．肋骨3D-CT费侍极纯驳闹旺遮
  • C．胸部超声表欣崖钞贩
  • D．心脏超声岭山浙膏著映块机
  • E．胸膜腔试行穿刺倘感照叨
  • F．F.纤维支气管镜脚叶
  • G．G.胸部MRI播绢羡荐担

• 气管切开术是治疗胸部损伤的有效急救措施，其适应证如下，除了

  • A．气管或支气管完全断裂夺扫
  • B．大量的或进行性加重的颈部皮下气肿却航帽
  • C．气管、支气管分泌物和血液积聚，不能用简单方法排除辫吴筹汪和桶孟
  • D．上呼吸道机械性梗阻浆核百暮鱼肿
  • E．需要使用呼吸机超过2～3周时帅回馋眠挑访

• 创伤性窒息的发生是由于

  • A．胸腔内压骤然升高遭啄弓毒绑
  • B．强大冲击波的超压和动压巾市估挽
  • C．空间缺氧贪悬势袭属序庭钻
  • D．胸部受到撞伤沿个
  • E．多发性肋骨骨折丁新贿会甲腿泛单扎

• 女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是

  • A．多头胸带或弹力束胸带固定页蔬等条资婆怕锣
  • B．口服止痛剂贯远序缸基青尿还
  • C．改善呼吸沫宪纳击塘
  • D．预防肺部感染宁肿导傻墓雷殊逮
  • E．肋间神经阻滞萝毯摩办商炼