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• 患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R 36次/min，呼吸费力，HR 110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。为了明确诊断需要进行的检查除外

  • A．胸部CT也导浊把路晋哗
  • B．肋骨3D-CT鸣赠科缸营药险饮
  • C．胸部超声七杀炮陷舅止
  • D．心脏超声邀新
  • E．胸膜腔试行穿刺圣冻席蓄
  • F．F.纤维支气管镜宗抚血问轧料刊肠伞
  • G．G.胸部MRI讽抹腔

• 患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R 28次/min，HR 92次/min，血压平稳，胸痛明显，左胸呼吸音减弱，肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。病程中气胸、感染性血胸、凝固性血胸、脓胸出现的先后顺序一般为

  • A．气胸→感染性血胸→凝固性血胸→脓胸槐晶
  • B．凝固性血胸→感染性血胸→气胸→脓胸兽奥职栏贪情
  • C．感染性血胸→凝固性血胸→脓胸→气胸律铃
  • D．脓胸→气胸→感染性血胸→凝固性血胸榨痕门浙援虽
  • E．脓胸→气胸→凝固性血胸→感染性血胸钥意时羞

• 患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R 36次/min，呼吸费力，HR 110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。进一步的最佳处理为
  提示 患者经紧急处理后，状态平稳。
  胸部CT：多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT：胸廓严重畸形。)

  • A．右侧胸腔闭式引流活堵糊蛋搏新休
  • B．继续目前治疗出芳肚排也
  • C．开胸探查彻亮己罐抗搞改敏
  • D．右侧胸膜腔穿刺惨党
  • E．清创缝合兴形九煌采
  • F．F.呼吸机辅助呼吸忽避

• 男性，22岁，1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。急救处理后还应考虑先进行下列哪项检查

  • A．正侧位胸片扯针
  • B．超声心动图学赤臣
  • C．胸部CT场呢貌渔
  • D．床旁心电图掀店顿
  • E．床旁胸片席徐潮筹隶毙府着桶

• 男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是

  • A．牵引固定菠诚蹲怀盒药活姓
  • B．胸带固定躲及颗召歼宣获村闪
  • C．胸腔闭式引流嗽妖株界吸瓜泪令
  • D．剖胸探查术豆惊格灭黑
  • E．气管插管，辅助呼吸恋念

• 下列气管损伤的救治，错误的是

  • A．立即面罩给氧穗疤键茧
  • B．立即进行手术治疗装回芹碍艇入
  • C．若喉与气管分离、气管横断，远端气管回缩胸腔，选颈部低位横切口，争取缝合裂口或断端吻合术烫德鱼页茄于谜蕉
  • D．气管壁严重挫伤，可切除2～4个气管环，再作吻合术治碑翼虽分声决
  • E．手术时一并处理合并伤神塞提胞

• 关于血胸的病理生理特点，下列错误的是

  • A．丢失血容量出现休克征象辫肝钞黎
  • B．血液积聚，压力增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环功能魔担畜冷独比趁御已
  • C．由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固合笨举巨草瑞六防缎
  • D．血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能丈状毛煮
  • E．积血易并发感染，形成脓胸丰件产签俭川衣坡鼓

• 胸腔积血无感染时，红细胞、白细胞计数比一般为

  • A．200∶1光缩驰链吞
  • B．300∶1舍傅胁庄铜恋塞
  • C．400∶1鹅影话
  • D．500∶1捞输保夏猪景于秧但
  • E．600∶1逗痛蚊行竭熔刺底搞

• 患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R 28次/min，HR 92次/min，血压平稳，胸痛明显，左胸呼吸音减弱，肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。该患者的可能诊断为

  • A．肋骨骨折（Rib Fracture）绑菠拘名屯
  • B．血胸（Hemothorax）计浊重梯旋
  • C．气胸（Pneumothorax）常夸辟方割儿甩
  • D．肋骨骨折并血胸（Rib Fracture and Hemothorax）拥墙矮静
  • E．连枷胸（Flail chest）姜见扇熔搜宏镰扑

• 男性，55岁，4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理

  • A．胸腔闭式引流术植戴
  • B．胸带加压包扎固定背出莲厂
  • C．胸腔穿刺术年灯树
  • D．心包穿刺术凳桃打响阅锻舒改择
  • E．急诊室剖胸糊祖骑巾循越朝绿听