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• 女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。该患者正确的诊断是

  • A．复合伤遣凶女水三明蠢阅怖
  • B．多处伤乓阳供谋齐堤
  • C．多发伤势仍既坚方孟
  • D．多部位伤课晴引猎卫仿
  • E．胸腹联合伤策项香斑弟酱帝

• 患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R 34次/min，HR 101次/min，BP 130/75 mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。患者入院后，呼吸机辅助呼吸，关于机械通气的指征，叙述错误的是

  • A．动脉血氧分压＜60 mmHg灵插铸献斧挑走违
  • B．动脉血氧饱和度＜90%班喷惰仆甩谅偏锯
  • C．动脉二氧化碳分压＞55 mmHg辨镰助恼
  • D．呼吸频率＞35/min盏捕授铅冬住屿
  • E．呼吸频率＜10次/min猫席摆粮脆舞辱狂厚

• 男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。该患者最适当的急诊处理是

  • A．剖胸探查轿沉狡
  • B．镇静，吸氧，观察生命体征拘册林震
  • C．气管切开，呼吸机辅助呼吸宏送浸述军肠情烫
  • D．胸腔闭式引流游由功段牛群
  • E．胸膜腔穿刺皂糟

• 下列哪项为胸部损伤时行急诊室剖胸的指征

  • A．胸内持续大出血捞押古慰淡肿杂歪匠
  • B．支气管破裂并皮下气肿资摧错很骡尝贝
  • C．急性心脏压塞苍悦
  • D．气胸、肺压缩70％招隆豆潜侄房虑饰
  • E．胸腔内异物刷辱促里

• 纵隔扑动（Mediastinal flutter）最常见于

  • A．连枷胸（Flail Chest）顿烦彩壳欠压慨
  • B．吸吮伤（Sucking Wound）苦女借狱驳
  • C．闭合性气胸（Closed Pneumothorax）度皂
  • D．开放性气胸（Open Pneumothorax）毒往经障团瞧
  • E．张力性气胸（Tension Pneumothorax）远了扶视症择腾

• 男性，22岁，1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理

  • A．胸腔闭式引流术邻赤冈
  • B．不透气敷料封闭胸壁创口滨廊渐谜冷扯虚悦裤
  • C．胸腔穿刺术见阁沸愁冒裹肠范
  • D．心包穿刺术支文擦唱扰竭虾啦儿
  • E．急诊室剖胸蜻收昌浇贤

• 关于血胸的病理生理特点，下列错误的是

  • A．丢失血容量出现休克征象精丧辱殖呆句谎踏
  • B．血液积聚，压力增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环功能劈魂
  • C．由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固殿舍挪霞闹惑主处
  • D．血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能球蹦挺界械
  • E．积血易并发感染，形成脓胸半流偶猾幻奴廉

• 胸腹联合伤应禁行的检查是

  • A．胸、腹部CT箩错歪搭浓淡利康篮
  • B．胸、腹部X线片倍幅围岗
  • C．胸、腹部B超特堆轰悔大床
  • D．肠道气钡双重造影深读烈警库斯
  • E．胸、腹部MRI句习

• 患者女，30岁，农民，因“房屋倒塌压在上半身30 min，呼吸困难”来诊。查体：意识清楚，BP 130/86 mmHg，P 100次/min，R 30次/min，结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是

  • A．早期创伤性休克匙滴秃者逢
  • B．创伤性窒息珍到势九细降耍蜂日
  • C．挤压综合征逢逼鹰江岸
  • D．开放性气胸黎姥帝轧
  • E．眼结膜损伤空锋凯赠需蔑绵嚼

• 多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是

  • A．严重皮下气肿晌汇旬未员星幼左
  • B．患者胸廓畸形备为端
  • C．胸廓挤压痛别徒扔蛋解胃
  • D．疼痛，呼吸运动减弱识繁竹锋敌崇敞入掀
  • E．反常呼吸运动刷列驶专