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• 关于张力性气胸的病理生理改变，下列错误的是

  • A．气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压千榆人关柄酒
  • B．引起纵隔扑动耐就页尤
  • C．伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍决羞嫂趴滤团姨
  • D．高于大气压的胸内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿裹膀臂秤斑
  • E．进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿享生

• 男性，45岁，高空作业时不慎从约10米处坠下，主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛，呼吸困难，伴呕吐，呕吐物中含有咖啡渣样物质。查体：血压10.5／7.5kPa，颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧气胸和大量胸腔积液，治疗措施不当的为

  • A．上消化道碘油造影芒快丸
  • B．静脉补液抗炎壁染
  • C．开胸探查手术拌悠请驶部坑愤
  • D．高蛋白饮食造慢种碗
  • E．胸腔闭式引流术狡阁详工拖交

• 女性，78岁，1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。除肋骨骨折外还应考虑下列哪项诊断

  • A．多根多处肋骨骨折润航振遇赏园怠胆掘
  • B．右侧血气胸并嗽炼蠢脾
  • C．右侧中量血胸夸梯
  • D．右侧大量血胸示赏热洞侵盾阶
  • E．右侧少量血胸初腐房黑拍

• 男性，22岁，1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理

  • A．胸腔闭式引流术坚锁弱币犬绘留
  • B．不透气敷料封闭胸壁创口沫鼻于漆二呼
  • C．胸腔穿刺术棉校裙儿巡哲
  • D．心包穿刺术聚败牢脂烛墓相警
  • E．急诊室剖胸律挖息铅飘胁钟喝

• 患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R 36次/min，呼吸费力，HR 110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。为了明确诊断需要进行的检查除外

  • A．胸部CT锡烫
  • B．肋骨3D-CT滤夸授驴谋宝屈
  • C．胸部超声些秀棋伍丛绪
  • D．心脏超声疼赚臂岗右揉苹
  • E．胸膜腔试行穿刺剖念久屯隆操昌字搏
  • F．F.纤维支气管镜群腊拨缺句冶份糖
  • G．G.胸部MRI所顽帽术妈

• 患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R 34次/min，HR 101次/min，BP 130/75 mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。现场急救最重要的是

  • A．加压包扎，迅速消除反常呼吸霜迅梨舅哑臂培密
  • B．静脉输血治疗悲血辫燃已都鸭宝驻
  • C．给氧，阵痛、镇静治疗爪辨掠
  • D．气管插管麻控欲妹党
  • E．行气管切开术屯制滋耗烘难

• 下列情况不适合胸腔闭式引流的是

  • A．开放性气胸乒盆奇您姐貌雷社词
  • B．大量脓胸宫矛叔尖绑通
  • C．巨大肺囊肿因毁砍
  • D．巨大肺大疱俗蔑瓜属科闲停刚崇
  • E．大量自发性气胸沃奴龙蔑粘茧冈计

• 患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R 36次/min，呼吸费力，HR 110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。进一步的最佳处理为
  提示 患者经紧急处理后，状态平稳。
  胸部CT：多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT：胸廓严重畸形。)

  • A．右侧胸腔闭式引流站絮岛炎弹筝塘痛驻
  • B．继续目前治疗甚碌嘴畜投腾殃
  • C．开胸探查贝炼忠
  • D．右侧胸膜腔穿刺团苍团慈赶
  • E．清创缝合拼帅成窑府
  • F．F.呼吸机辅助呼吸尾弄

• 男性，50岁，不慎摔倒致胸部着地后诉胸闷憋气，伴有胸骨后疼痛。查体：血压13.3／9.0kPa，颈静脉怒张，右侧胸壁局部压痛，头面部、胸部及腹部皮下组织肿胀，触之有握雪感。X线检查可见心脏边缘双重阴影。治疗措施

  • A．对症处理，定期复查胸片少巾股后腊扇
  • B．气管切开术舍愈画仓棵
  • C．胸腔闭式引流术妹怒贴链
  • D．气管前筋膜切开引流圈准认古股蓄嘴沾挣
  • E．胸壁加压包扎固定缴凯亏师倘祥诸负

• 女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。该患者正确的诊断是

  • A．复合伤谈晚闻绩储烈甜射申
  • B．多处伤挑号球箭
  • C．多发伤构蚀操聋档洲党巡段
  • D．多部位伤隙识搭先
  • E．胸腹联合伤焰滨匠继