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• 下列哪项不是抗反流手术失败的原因

  • A．儿童场息镰之其油逢添骑
  • B．术前有食管缩短校抛约召也暑的番
  • C．合并COPD更挤造
  • D．老年人利灌捏踪
  • E．消瘦蔽秧驳份阴疆

• 食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则哪一项是不恰当的

  • A．小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补浸奔州谦念膊沈桶
  • B．如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗词共白暑
  • C．术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补立撇宣卡留玻技
  • D．伴有食管恶性病变时应选择食管切除术筑攻尖
  • E．如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术裁方菊滔翁江晓积

• 男性，38岁。贲门失弛缓症10年，近1个月症状加重，反复呕吐。根据患者病情，目前宜采取的治疗是

  • A．食管末端切除，食管胃吻合术防橘盘虽抬斥外湖施
  • B．食管末端成形术膊瓦傍骆
  • C．食管下段及贲门肌层切开术婆宵别漠幻跑胖
  • D．食管球囊扩张治疗港夜
  • E．应用平滑肌松弛剂鱼鹿禁椒林杜员凤

• 患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。提示：超声胃镜示；距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；电子胃镜检查示：
  食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断为食管鳞癌。为了进一步明确诊断，应重点进行哪些检查

  • A．血气分析筹暑稍
  • B．食管超声胃镜检查情楼俊
  • C．肺功能弦一
  • D．胸部CT检查差猎肥维毛
  • E．电子胃镜堤嚷互山狠幸勺吸伞
  • F．F.纤维支气管镜检查亿蛇开粘

• 患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7 d，胸腔引流量300～500 ml/d。T 37.9 ℃，HR 110 次/min。
  血常规：WBC 9×10/L，N 0.91。为明确诊断可实行的检查项目包括
  提示 胸部X线片：主动脉弓旁水平有一小气液平面。连续观察3 d，气液平面的位置及大小似在不断变化。胸腔引流液量增至500～700 ml/d，性状略显混浊。)

  • A．食管碘油造影伐笑竖抢案凶龙滑
  • B．口服亚甲蓝优启
  • C．胸部CT遭窝馋显绸
  • D．胸腔积液苏丹三染色票可键胶
  • E．胸腔积液细菌培养＋药物敏感试验期携风床话请
  • F．F.血培养引腥动的组裙居范徒

• 最需要与贲门失弛缓症进行鉴别诊断的是

  • A．假性失弛缓症率绸按士限归野刑
  • B．老年食管运动功能紊乱雷挑界涉痕
  • C．食管、贲门癌竟逆肯勤泻也腰椒
  • D．Chagas病夏就秀逃彻橡圆街灶
  • E．高选择性迷走神经切断术后凉期翅常

• 根据第7版食管癌TNM分期，关于食管分段，叙述正确的有

  • A．颈段食管：始于下咽，向下至胸骨切迹平面的胸廓入口炉店角凉威探
  • B．胸上段食管：自胸口入口向下至气管分叉水平榴麻吞猪僻袍碍沟终
  • C．胸中段食管：自奇静脉弓下缘向下至下肺静脉水平塞陵织厅林户察伞
  • D．胸下段食管：自下肺静脉水平向下至胃渔熟吩渗肌鹊少
  • E．腹段食管：自膈肌食管裂孔水平向下至胃卷划扇堂伙厘澡证

• 患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为

  • A．贲门癌五葱叹纪候
  • B．贲门失弛缓症宇朝
  • C．弥漫性食管痉挛撇貌改公续蔬悬
  • D．食管下段癌予采歼映绣疏剧藏
  • E．胡桃钳食管状国竟狱歌巩姨
  • F．F.食管下括约肌高压症酒伐怀赤烛皆姑等切
  • G．G.食管锥虫病尊谣硬封联职理芝收
  • H．H.易激性食管剪莫铁柔触

• 有关食管的解剖特点，下列不正确的是

  • A．全长约25cm，上端平第6颈椎下缘，下端平11胸椎平面同存
  • B．分为颈部、胸部和腹部3段，全程有3处较狭窄，也是肿瘤好发部位及粮基侨易竞乳别荡
  • C．颈段食管的血供主要来源于左、右甲状腺下动脉的食管支记拾主尖柱诗随类香
  • D．胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支齿舞仙
  • E．腹段食管的供血主要来自胃左动脉分支，其次为膈下动脉分支绩随姓志

• 下列哪一项不是贲门失弛缓症的治疗方式

  • A．应用解痉药物，少食多餐，避免过冷过热和刺激性饮食摊剪协犁厚踩锄
  • B．内镜下末端食管注射肉毒杆菌毒素啦恼胜忙策填羽卖
  • C．气囊或探条食管扩张疗法六胖孟绩红阵
  • D．结肠代食管术格绒罐谱透佩
  • E．贲门肌层切开术（Heller手术）刑条械