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• 患儿男，4岁，因“误服‘洁厕灵’30 min”来诊。患儿哭闹不安。查体：急性痛苦病容，口角流涎，T 38.5 ℃，HR 127次/min。急诊胸部X线片：心、肺未见异常。患儿入院10 d后，感染症状基本消退，食管碘油造影：食管颈部可见长约2 cm狭窄，管腔狭窄致造影剂通过不畅，针对患儿的后续治疗，最合适的方案是

  • A．食管狭窄段安置可回收支架，1个月后取出支架呀办添宴的虹
  • B．6个月后行内镜下瘢痕切除术源宏昌梁缓
  • C．先行胃造瘘，6个月后行食管狭窄切除、胃食管吻合术搂炕盆代四窗怠诉
  • D．开始应用探条扩张食管狭窄参毁弦审
  • E．先行胃造瘘术，建立有效营养支持，观察，小儿患者的食管瘢痕有希望自行软化臣庆筋县抹膊帝

• 食管癌的主要病理类型是

  • A．小细胞未分化癌蠢开最炕
  • B．腺癌筒亭奋浊劳翻橘
  • C．神经内分泌癌晒湾酬饱盼瓣副
  • D．鳞癌翻纽赌牌斯贡
  • E．腺鳞癌勤究娇熄性宅巷虎

• 患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。提示：食管吞钡造影检查示：
  上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。患者入院后应重点进行哪些检查

  • A．纤维支气管镜检查软训
  • B．胸部X线检查邀县贺
  • C．肺功能惧喇横却阵考准终狗
  • D．食管吞钡造影检查雕赏量冻偏葱赛玉恐
  • E．胸部CT检查脆乙捏
  • F．F.肝功能宾擦仁歇朴

• 关于贲门失弛缓症，下列叙述不恰当的是

  • A．食管体部缺乏有效蠕动性收缩纤林挪草
  • B．测压发现贲门部压力均高于正常人老疲婚极靠颗劲西
  • C．吞咽困难症状时轻时重，迁延多年桨盐剂煮小形
  • D．治疗上应首选扩张或药物等非手术方法盈清
  • E．解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少慢羞谋陈服弯

• 食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤已侵及

  • A．迷走神经恢钢赌哲爽甜遗房锐
  • B．声带暗扫慨娃
  • C．气管隆嵴焦辩仅岂巡陶丢合点
  • D．喉返神经津杰帐尊奴
  • E．喉上神经惧按帖肺允

• Barrett食管的特征性病理改变表现为

  • A．食管黏膜的胃化生或肠化生性变化纹捕灿乔门完版贯
  • B．反流性食管炎使遇
  • C．食管溃疡胶租欲虏
  • D．食管壁纤维化，瘢痕性狭窄顶感劳虏刘勤粥
  • E．食管黏膜慢性炎症窄鼻款匠

• 患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。食管造影及食管测压：膈上食管憩室合并食管裂孔疝。为明确病因，首选的实验室检查是

  • A．食管测压术接爱摩货骄雅
  • B．食管24 h pH值监测昂责田尺到
  • C．胸部CT宋赢叹而笼奴
  • D．胃镜啄舍崖返姥就
  • E．胸部X线片玉光政客括暗槐金

• 关于贲门失弛缓症的食管功能测定的描述，下列哪一项是错误的

  • A．食管缺乏蠕动波损趣俩唤禽辆伪执
  • B．仅见低振幅非蠕动性收缩话埋庙束传封吞
  • C．食管内压升高桑妨婆效槽
  • D．食管内压降低坦络嘴鹊
  • E．吞咽时下食管括约肌不能松弛纪她禁

• 患儿男，9岁，因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。下一步处理方法为

  • A．对症治疗，待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术旗代柳千器
  • B．行右侧胸腔闭式引流，缓解症状，留院观察往铸料又骡
  • C．行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补术红责树赴析炎敏恋滴
  • D．急症行右侧开胸食管破口缝合修补术允盯弄喘妨
  • E．急症行右侧开胸食管置管术至库代络锁贿招注

• 患者女，30岁，数年来吞咽不适，有时可闻及“咕咕”声，并有吞咽困难，时常呃逆，口臭，行X线钡餐检查，结果如下图所示，应诊断为

  • A．食管平滑肌瘤辱拼却咳艺
  • B．膈上食管憩室刊搏答冠
  • C．食管癌或诞盆稼柱咱
  • D．Zenker憩室爪柱态轧端植
  • E．贲门失弛缓症枝况惯