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• 患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。为明确诊断应选取的检查项目包括

  • A．食管钡餐造影背杂肩
  • B．内镜检查峰蒸株公仪牢绳
  • C．pH监测搂遣技床夺
  • D．胸部CT存停路
  • E．食管测压检查哀桥
  • F．F.腹部B型超声咬善续扭惑铸带然

• 根据第7版食管癌TNM分期，关于食管分段，叙述正确的有

  • A．颈段食管：始于下咽，向下至胸骨切迹平面的胸廓入口笔智策晚贫往漆螺昏
  • B．胸上段食管：自胸口入口向下至气管分叉水平少月裁攀穿澡
  • C．胸中段食管：自奇静脉弓下缘向下至下肺静脉水平自其龟祝核
  • D．胸下段食管：自下肺静脉水平向下至胃声躁陈情恒撕脾
  • E．腹段食管：自膈肌食管裂孔水平向下至胃菌株悬

• Barrett食管的特征性病理改变表现为

  • A．食管黏膜的胃化生或肠化生性变化都扁俯赞笋审雀遍妄
  • B．反流性食管炎终今誉睛壤
  • C．食管溃疡伤俯午医优夺每集宣
  • D．食管壁纤维化，瘢痕性狭窄女缓
  • E．食管黏膜慢性炎症拢诗序辅誉驾

• 哪一项不是低位食管癌术后胸腔内残胃排空障碍的诱发因素

  • A．幽门成角款俗胜培料业
  • B．迷走神经干被切断棒猫吃九溜救宿讨夫
  • C．合并硬皮病距方蒙名豆
  • D．吻合口狭窄善库菜槐吐鞠
  • E．合并糖尿病按睁侵

• 食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则哪一项是不恰当的

  • A．小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补妇皮廉劫躁错竞干鸽
  • B．如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗项话孟拼鼠恢浴井
  • C．术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补若深
  • D．伴有食管恶性病变时应选择食管切除术波矩馅腾仆旺它
  • E．如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术守府确

• 女性，40岁，进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。X线食管钡餐检查示：
  食物通过贲门时受阻。最可能的诊断是

  • A．贲门癌九石汁偿勒习破垦芦
  • B．食管良性肿瘤锣夺入圆掠
  • C．神经官能症跪据订剖步主坏此
  • D．食管炎妇留灌长破
  • E．贲门失弛缓症顾嫁筑添

• 患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6 h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR 100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。首先考虑的诊断是

  • A．食管裂孔疝甲济鹅烟蜡路量揭
  • B．反流性食管炎臭驾者
  • C．Barrett 食管换芽另俯秤提俩完很
  • D．食管癌护膝台十咱桐救哲
  • E．贲门失弛缓症虚对腐扔偷男匀狭厦

• 患儿男，9岁，因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。患儿入院后诊断为

  • A．自发性食管破裂，自发性气胸伪凯准
  • B．自发性食管破裂，开放性气胸佣籍言
  • C．食管异物并穿孔，自发性气胸末边剪
  • D．食管异物并穿孔，开放性气胸就间担
  • E．食管异物并穿孔，张力性气胸字昂误态梅妄越

• 食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，哪一项除外

  • A．吻合口狭窄闻抬沿蝴淘据抓
  • B．幽门成角傻孔
  • C．迷走神经干被切断振亦碗阳
  • D．长期卧床活动减少丢遣由持秃英罗
  • E．低钾血症谣或励趋捡贺给喝列

• 贲门失弛缓症的临床表现，下列不正确的是

  • A．咽下困难鄙伐以霉渔盛
  • B．顽固性呃逆松答
  • C．胸骨后或季肋部疼痛己希浙救去区娇叶转
  • D．食物反流慨等抛鹅抢蛮程猎
  • E．体重减轻、出血和贫血们惠炸屡耻速