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• 患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6 h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR 100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。首先考虑的诊断是

  • A．食管裂孔疝预浸责泼绢语浑静
  • B．反流性食管炎墨讨弹给
  • C．Barrett 食管口尺宅
  • D．食管癌朽室骨闷
  • E．贲门失弛缓症旷良书七旦披赚

• 女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。为确定是否需要手术，必须进行的检查是

  • A．胃镜检查厨武拳汪锋源
  • B．食管24小时pH测定骑七
  • C．食管压力测定笔壁名践洞距雅静
  • D．肺功能检查际捏领
  • E．肝肾功能和心脏功能检查器群讽谢舞笑

• 患儿男，9岁，因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。下一步处理方法为

  • A．对症治疗，待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术须三酷圾钳适冷
  • B．行右侧胸腔闭式引流，缓解症状，留院观察穗盗
  • C．行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补术身胀
  • D．急症行右侧开胸食管破口缝合修补术单比守毒
  • E．急症行右侧开胸食管置管术诸其需坦爆爆绩稍穷

• 下列食管憩室的临床特点，不正确的是

  • A．是一种常见的后天性疾病，以成年人最为多见阿疤瞎戚昌专
  • B．按发病机制分为内压性憩室和牵引性憩室测勒鼠忍恋符局
  • C．按其发生部位分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室老风
  • D．纤维食管镜检查即可明确诊断件刘袜邮
  • E．因可引起反流和误吸，也可发生感染、出血、穿孔和癌变，应手术治疗情黎晌

• 关于反流性食管炎，以下哪项描述不恰当

  • A．吸烟可诱发胃、食管反流鹊棵
  • B．如持续时间短且不造成食管黏膜损伤，则属于生理性反流苦烂蠢扒爹讲谣莲丝
  • C．迷走神经切断术，不破坏贲门结构，故不会引起反流感晶
  • D．属于GERD中的一种像饼平煌
  • E．长期置胃管可造成反流绑壳枯湖娘持培漫

• 儿童发生食管异物时最明显的症状是

  • A．吞咽困难违又
  • B．疼痛曲正蜻拆弱箱
  • C．反流症状畏兄降似弊泽现维石
  • D．涎液增多枯箱糊泡佳升
  • E．呼吸困难唤龄博

• 早期食管癌的症状除外

  • A．吞咽哽噎感医侦稻寇筐研施酱
  • B．食管内异物感留败圆搂努修炊
  • C．嗳气挥贺梨降睁掌
  • D．声音嘶哑锁常酬
  • E．恶病质导袄破选

• 患者男，10岁，近5年来出现间歇性吞咽困难，偶有反酸及呕吐，呕吐物为不消化食物。食管造影：食管明显扩张且屈曲明显，入院后明确诊断为贲门失弛缓症，最佳治疗方案是

  • A．药物保守治疗膨陶学插巴
  • B．扩张治疗往炊轿惰犹蜡泛猎
  • C．括约肌肌内注射肉毒杆菌毒素兄迁稼买
  • D．传统Heller术脸无装盗倍睬
  • E．经胸（腹）腔镜Heller术桥和昂枕

• 关于贲门失弛缓症的食管功能测定的描述，下列哪一项是错误的

  • A．食管缺乏蠕动波甘改陆草白首娘馆臣
  • B．仅见低振幅非蠕动性收缩辱芝
  • C．食管内压升高眉党主洋晚域
  • D．食管内压降低勿寺帐
  • E．吞咽时下食管括约肌不能松弛把蕉带蝴饺锤兼围

• 患者女，55岁，因“胸骨后不适2年余，进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月，放射至颈、肩、背及上肩”来诊。心电图：窦性心律，正常心电图。食管X线钡餐：食管中下段有不规则收缩，张力高，运动亢进，呈节段性痉挛。药物治疗无效时，首选治疗方案是

  • A．食管扩张治疗容悦居毛钟异种
  • B．肌层切开石林坐如摘安疆弹造
  • C．肌层切开加短Nissen雨熊米触嘉
  • D．肌层切开加Nissen加胃成形术股嫌取钥萝略弟
  • E．心理治疗庙估拣囊宏筝