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• 男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。首先应选择的检查是

  • A．食管拉网怎绪混停膛蛇
  • B．食管镜哈旋碌奉
  • C．食管X线钡餐检查唇氏弓同湾燥赚
  • D．胸部CT费疼替粒叉
  • E．腹部B超和肝功能检查打拔密贩宁妈滋慎

• 患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。最可能的诊断是

  • A．食管平滑肌瘤邀议涨交入辅班
  • B．食管息肉亦签脑药
  • C．食管良性狭窄壳托润若
  • D．食管囊肿赵除摘向带
  • E．食管癌扩爪丁

• 患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6 h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR 100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。下列检查中不能作为该疾病确诊依据的是

  • A．内镜检查蜂僻
  • B．食管测压检查望过吊竟鬼弃苹
  • C．pH监测符愚匹眼流窑太
  • D．食管黏膜电位差测定蚊子虾谁茂下斗字
  • E．上消化道钡餐造影惰蜜淋乃穷姥

• 根据第7版食管癌TNM分期，关于食管癌TNM分期，叙述正确的是

  • A．T0：高度不典型增生尝同灭搏秘
  • B．T4b：肿瘤侵及胸膜、心包、膈肌兵捎做娇怠
  • C．N2：6～9个淋巴结转移禽铺雕硬算
  • D．锁骨上淋巴结和腹腔干淋巴结不属于区域淋巴结，而为远处转移鹅掩之熄良因忙吧闲
  • E．G4：高分化癌耐谊举烤叼诵历

• 食管裂孔疝的临床表现为

  • A．胃食管反流症状，表现为胸骨后或剑突下烧灼感、疼痛、反酸等邀急民
  • B．嗳气及腹胀细预畏需
  • C．吞咽困难宏午
  • D．胸闷、气短、心悸振追段轿镰冲
  • E．误吸拾偏胡摄二数悠

• 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证

  • A．顽固性胸背痛址症都
  • B．食管严重狭窄拖涨系餐讯
  • C．声音嘶哑、刺激性咳嗽畅提
  • D．侵及邻近器官或有远处转移姜许笼把逝苦搂冈悄
  • E．全身情况差或有严重心肺功能不全桂羞太疮

• 患者女，55岁，因“胸骨后不适2年余，进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月，放射至颈、肩、背及上肩”来诊。心电图：窦性心律，正常心电图。食管X线钡餐：食管中下段有不规则收缩，张力高，运动亢进，呈节段性痉挛。最可能的诊断是

  • A．心绞痛流深
  • B．贲门失弛缓症夸优痕献新
  • C．弥漫性食管痉挛环艰忍些息
  • D．食管裂孔疝者泼冤
  • E．胃食管反流病吗丝陕

• 患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。此时，应优先采取的手术方式是
  提示 积极完善术前相关检查，未见明显手术禁忌证，术前检查已完备。)

  • A．经胸单纯Heller术百店族
  • B．经腹Heller术＋抗反流术讲禾
  • C．经腹单纯Heller术智害凭粘颜惑躲么楚
  • D．经胸腔镜单纯Heller术竖芹冻悠佣递
  • E．经腹腔镜单纯Heller术滴朽滩洒仿
  • F．F.经腹腔镜Heller术＋Dor术嚷考肠诊
  • G．G.经腹腔镜Heller术＋Nissen术窃馋崇兵栽裹乳女

• 关于诊断明确的食管平滑肌瘤的治疗方案，叙述正确的有

  • A．肿瘤直径＞2 cm可考虑手术干性赶文匙袄席
  • B．肿瘤直径＜1 cm可考虑手术扛镜返键
  • C．肿瘤直径在1~5 cm可考虑胸腔镜辅助平滑肌瘤摘除术翅阔专堆溪乙逼
  • D．肿瘤巨大伴黏膜糜烂考虑食管切除术和食管胃吻合术济硬耻像盼
  • E．肿瘤直径＞5 cm可首选胸腔镜辅助平滑肌瘤摘除术弹福档受趋具

• 食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤已侵及

  • A．迷走神经捆井酬
  • B．声带识志欧
  • C．气管隆嵴鹿膛
  • D．喉返神经控析悉扮守差枪洽
  • E．喉上神经汁犬吓跃肌偿