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• 患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。最可能的诊断是

  • A．肺癌涝睁觉六足
  • B．胸膜间皮瘤蒜冒纤酬
  • C．结核性胸膜炎缩礼柔羞懒饭阴埋
  • D．胸膜转移瘤乞禁帜怀辰弦涌
  • E．肺栓塞斩六携
  • F．F.肺纤维化功饰任如灾丧

• 关于贲门失弛缓症，叙述错误的是

  • A．系一种神经源性疾病盘好团镰人止帮
  • B．发病率居食管良性疾病首位冻迫
  • C．常见于30～50岁的青中年患者拿写
  • D．本病发病缓慢，病程较长，多为数月至数年扇妥尚扮
  • E．男性发病明显多于女性裁蒸预

• 患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5 ℃，P86次/min，R24次/min，BP 120/82 mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR 86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，应立即进行的检查有

  • A．痰细胞学叙究水帝刚驳吴辰文
  • B．胸部X线片福阻标彻摧车站野维
  • C．血常规叹抹马快高
  • D．肺功能抄渔何诉咐抵轧挪艘
  • E．血生化齐排态强宋塑遗纠犯
  • F．F.动脉血气分析川浇抄页双拔庆刀纤

• 患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min,R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。考虑可能的治疗方式包括

  • A．手术治疗坑尚儿帜池询
  • B．局部放射治疗更爪
  • C．化学治疗扭停娘鉴息慎吞挂导
  • D．单克隆抗体靶向治疗救估四
  • E．给予糖皮质激素棵般随俭布投
  • F．F.L-6拮抗剂吗祖怎企写灵诞衫
  • G．G.抗病毒治疗柜另区县怀诚年艇

• 小儿脓胸的常见的致病菌

  • A．真菌岛由走残加骆锋可爪
  • B．绿脓杆菌黑细介井帝门撑亭宋
  • C．大肠杆菌典架晕涝基疆成页
  • D．结核杆菌池温
  • E．金黄色葡萄球菌号巴抵温

• 患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2 d”来诊。查体：T 39.2 ℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2 d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。首选的治疗方法是

  • A．反复胸腔穿刺抽脓火搁羊膀煤
  • B．加大抗生素强度石钩恭扛录谷生收厦
  • C．胸腔闭式引流也八迈宴
  • D．脓胸开放引流掏愤初魄蛋猴恐
  • E．胸腔镜脓胸廓清术宏谈摧粱凶全芳索践

• 患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2 cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。最有助于明确诊断的实验室检查是

  • A．血常规垒碧谈巷张愿振
  • B．凝血系统检查任盆鸽首挂佩慰先
  • C．肝、肾功能明峰反胞
  • D．HCG和AFP券叉弯
  • E．乳酸脱氢酶盖互钳

• 患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min,R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。可能的诊断是
  提示 胸部CT增强扫描：该肿块影得到迅速增强。)

  • A．淋巴瘤宫巷驻院人腥腥
  • B．胸腺瘤真许
  • C．转移瘤琴史退光逐馋
  • D．巨大淋巴结增生滥嚷户慕脾崭橡柳
  • E．畸胎瘤汽尾女送狡
  • F．F.神经纤维瘤抚饭炸偷巡宏之舰

• 患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1 h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体：T 37.4℃，P 120 次/min，R 26 次/min，BP 85/55 mmHg。面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．胸部X线片秘缠叨展期跌惭聋
  • B．PPD试验拦满恒洪胞崇
  • C．腹部B型超声哗钥接旱
  • D．肺功能旅峰令浮稠牺池育
  • E．血常规要确站潮供
  • F．F.颅脑CT浑知沈
  • G．G.胃肠造影父费棉骗
  • H．H.心电图馋共

• 与胸膜间皮瘤发病有关的因素是

  • A．吸烟搏递皮历得滴雕
  • B．大气污染饭洲惠称情纵妄
  • C．石棉夏须雁链程徒稻
  • D．单纯疱疹病毒摘姐盖咳
  • E．亚硝酸铵娃仙半战料惜公蕉谜