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• 患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。有助于明确诊断的检查是

  • A．胸部CT回囊犹矛龟液唇退
  • B．胸腔积液细胞学检查热绩住订周刺灰挥朵
  • C．胸腔镜胸膜活检旬安蛛
  • D．血液白细胞计数检查山唐诊律须典盾斜
  • E．支气管镜活检钉涛炮颠统按熊
  • F．F.痰脱落细胞学检查缎乐吧
  • G．G.胸腔积液透明质酸测定惹雹乃笋励证

• 患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。目前首选的治疗方案是
  提示 纤维支气管镜：左下叶支气管腔内新生物，光滑，质脆，触之易出血。新生物堵塞管腔，纤维支气管镜无法通过。
  病理活检：低度恶性肿瘤。全身检查排除远处转移。)

  • A．抗感染扒凯液始以边鸣使
  • B．化学治疗认兰每幼镜瓣兄
  • C．放射治疗早拘孔齿浑此屠
  • D．中医中药适失
  • E．手术手劲颜滋
  • F．F.免疫治疗应彼保热短

• 患者男，35岁，因“长期慢性咳嗽，间断痰中带血，1周前咳出毛发样物”来诊。查体：两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。胸部X线片及
  胸部CT：左肺上叶块影，边界清晰，密度不均，局部钙化。最可能的诊断是

  • A．肺错构瘤天烛蜂饱瘦爷森险
  • B．肺神经纤维瘤犁竖郊昆密棚
  • C．肺内畸胎瘤慕挂节井
  • D．肺硬化性血管瘤执璃狮费智鞠南宙迹
  • E．肺平滑肌瘤清架落凭蔽跪

• 患者男，35岁，因“长期慢性咳嗽，间断痰中带血，1周前咳出毛发样物”来诊。查体：两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。胸部X线片及
  胸部CT：左肺上叶块影，边界清晰，密度不均，局部钙化。最佳治疗方法是

  • A．抗生素治疗惜妈普
  • B．化学治疗金漆廊视族端倦扣
  • C．放射治疗赤烤耕蠢行腐旁桃试
  • D．手术歪假条册铸辞
  • E．中医中药并构喷造

• 患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．胸部X线检查惹痰项夏宙
  • B．胸部CT贸访船份
  • C．血常规南床骡效姿
  • D．肺功能检查董王熄催轰
  • E．血生化语惩
  • F．F.纤维支气管镜逐斑弱脊曲袋摄闻

• 患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。患者目前应该考虑的疾病有
  提示 胸部增强CT：左侧第4胸椎旁可见一密度均匀肿块，横径约4cm，边缘光滑，突入椎间孔，轻微压迫脊髓，未见周围骨质破坏，增强后未见明显强化。)

  • A．神经鞘瘤祖肌炮袋早册肢绩距
  • B．神经纤维瘤喜徐忆镜锡尊茂屯
  • C．恶性神经鞘瘤把殊胜葛如圆根冷
  • D．神经母细胞瘤叫样掌拌干受
  • E．节神经瘤婚巾趣雨权喉八展熄
  • F．F.副神经节瘤按神遥胜抓退冲父
  • G．G.Askin 瘤数卜暗桌懒劳

• 需要与胸膜转移瘤相鉴别的疾病包括

  • A．胸膜间皮瘤丑锯兽加秤故
  • B．中央型肺癌市邻肿话沾奶钳
  • C．结核性胸膜炎估屡撒浓麻考关懒
  • D．脓胸出拆
  • E．支气管囊肿油窑饶

• 慢性缩窄性心包炎，最常显著受累的部位是

  • A．心室表面无叮
  • B．心房表面乃疯救济愁姓助
  • C．大动脉根部欺渔鬼九榆冒姓研
  • D．腔静脉入口处倦姓亮祝岂妻
  • E．房室交界处蒸邻课邀个圣

• 患者男，26岁，因“20 min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP 105/77 mmHg，P 90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2 cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。患者纵隔的位置是

  • A．左偏冒戚玉互拆妹
  • B．右偏皂娘积幸
  • C．在中线左右摆动桨命塘哥川纠高聋交
  • D．在右侧与正中间摆动试志咐摆空糊勤透圣
  • E．在左侧与正中间摆动与压必至特剧芳背

• 关于创伤性血胸，叙述错误的是

  • A．可与气胸同时存在昌蚊长海纵滑
  • B．胸腔积液涂片找到细菌，可确定已有感染贸转凝临租遇极
  • C．穿刺血液很快凝固，提示出血可能停止厂鼻公啊鼻施坏
  • D．凝固性血胸应待病情稳定后尽快手术稻雁帐
  • E．感染时白细胞计数明显增加，比例达100∶1鬼惕恭笔镇神均议