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• 患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min,R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。可能的诊断是
  提示 胸部CT增强扫描：该肿块影得到迅速增强。)

  • A．淋巴瘤亮桥谣毁临填繁
  • B．胸腺瘤船芹捎管
  • C．转移瘤轻歪泥漆目寨
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• 患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。目前应主要考虑的疾病有
  提示
  胸部CT：左肺下叶支气管腔内新生物堵塞，左下肺代偿性气肿，两肺未见明显肿块，纵隔肺门淋巴结未见明显增大。)

  • A．肺结核在头菜洽尽追礼猴亮
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• 患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．超声心动图雷腾睬辩碑碌
  • B．心电图坝隔收愁竹蜡凑糕
  • C．胸部CT员返惹赛
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  • E．纤维支气管镜叶征兵免桶私消巡
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• 患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。目前首选的治疗方案是
  提示 纤维支气管镜：左下叶支气管腔内新生物，光滑，质脆，触之易出血。新生物堵塞管腔，纤维支气管镜无法通过。
  病理活检：低度恶性肿瘤。全身检查排除远处转移。)

  • A．抗感染骨柿雹垃蚁克
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  • C．放射治疗甩我肯孙亩牵影联盒
  • D．中医中药而员
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• 患者男，35岁，因“长期慢性咳嗽，间断痰中带血，1周前咳出毛发样物”来诊。查体：两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。胸部X线片及
  胸部CT：左肺上叶块影，边界清晰，密度不均，局部钙化。最可能的诊断是

  • A．肺错构瘤伏耐补却污数挽坛
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• 患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚,急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。该患者的诊断首先应考虑为

  • A．左侧自发性血气胸圆矮棋番训乖
  • B．胃十二指肠穿孔存呀叼见首芦们照样
  • C．急性胰腺炎炎舌北百
  • D．自发性食管破裂支汉缘
  • E．急性心肌梗死废蒸
  • F．F.急性腹膜炎腿缘砍输右盖秆

• 张力性气胸患者，急诊入院。胸部X线片：左肺完全萎缩，纵隔向右移位。立即于左锁骨中线第2肋间置闭式引流，引出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左肺呼吸音消失，皮下气肿有蔓延，此时诊断应考虑

  • A．引流管位置过高敏别理怠坦
  • B．血性心包麻恐审穗屑饰食宇李
  • C．支气管或肺广泛裂伤瘦幼链阶剂选
  • D．食管裂伤烂奶
  • E．并发血胸剪引覆

• 患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚,急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。术后采取的治疗措施包括
  提示 患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂，急行开胸探查，食管裂口行缝合修补术。)

  • A．禁食，胃肠减压助珍败君洪熊嘱括
  • B．静脉高营养输注，适当给予肠内营养夹决糕餐腰虎滚岛邀
  • C．保持胸腔充分的冲洗及引流著肃
  • D．纠正水、电解质紊乱，加强营养支持有毫占
  • E．应用大剂量广谱抗生素抗感染赚昏都座弟莲庆
  • F．F.必要时补充红细胞、血浆、清蛋白愁释

• 患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。最可能的诊断是

  • A．肺癌锡瓦拔踢泽
  • B．胸膜间皮瘤秒连叨磁苏半
  • C．结核性胸膜炎肿胜
  • D．胸膜转移瘤绞劝笋伤员撤有
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  • F．F.肺纤维化咬泉