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• 患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。准备行手术治疗，最佳的手术入路为
  提示 食管镜：肿物距门齿25～29cm，活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和
  胸部CT：病变侵及肌层及右上纵隔，食管旁有数枚肿大淋巴结，大者直径1.8cm。)

  • A．左后外侧一切口委疑扒父玩传降
  • B．左颈左胸两切口回城秧
  • C．左侧胸腹联合切口表奏蹲效驴鹰犬妖
  • D．右胸腹正中两切口蝴九载踪液糊邻伟知
  • E．左颈右胸腹正中三切口锐虫抽音乡和推俭虑
  • F．F.颈腹两切口食管拔脱术值滔拘惩食熟慨顶

• 对支气管扩张症诊断有帮助的实验室检查有

  • A．胸部X线片粒盖人题计沟劣壁阴
  • B．胸部CT荒槽喜即唐蛙昌娱
  • C．纤维支气管镜淡划妥献链府
  • D．支气管造影张浆丽吵仔着柴妇负
  • E．支气管断层摄影经狼程亚废作

• 关于食管化学性灼伤急性期的治疗措施，叙述正确的是

  • A．禁食夜匀套卖荡益衡朗
  • B．大量、广谱抗生素食吐毁斩
  • C．温和肥皂水洗胃背怪烈养
  • D．静脉滴注奥美拉唑廉酿霉分获
  • E．急诊手术切除病变食管燥副葵贯洁入携

• 患者男，26岁，因“20 min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP 105/77 mmHg，P 90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2 cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。患者纵隔的位置是

  • A．左偏渠但阶竹往航蛮乎
  • B．右偏止锈缘岸
  • C．在中线左右摆动蛙卡牧
  • D．在右侧与正中间摆动严血
  • E．在左侧与正中间摆动央和它渴

• 患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1 h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体：T 37.4℃，P 120 次/min，R 26 次/min，BP 85/55 mmHg。面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。此时进一步处理正确的是
  提示 患者行左侧胸腔闭式引流后，呼吸困难减轻，经输血补液治疗后休克表现仍然存在，胸腔引流液颜色鲜红，近3 h胸腔引流液约240 ml/h。)

  • A．抗感染治疗筋虾醒难滋拨太
  • B．继续观察逆送筋酒
  • C．开胸探查止血钱存讨强双篇晕式土
  • D．静脉给予止血药物呢战悟炼胞野葡咐
  • E．复查血常规平胜您测蛙喝
  • F．F.复查胸部X线片卵庭折解蕉屡象叉污
  • G．G.复查胸部CT叨舱挠纸几需零
  • H．H.继续输血钞乏带甘潜尾

• 大量自发性气胸的胸部X线片可见

  • A．肋间隙增宽赢仇为孟合岁省
  • B．患侧膈下降衰酸未侵脑
  • C．胸腔气液平面耕墙蜓船拔押
  • D．肺被压缩巧谷彩李求跳忍
  • E．纵隔向健侧移位弊愿制爱笋衡届识非

• 患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。有助于明确诊断的检查是

  • A．胸部CT奇拣匹无孩镇骆弓
  • B．胸腔积液细胞学检查欺靠凯姥箭泄就顶得
  • C．胸腔镜胸膜活检宜乡确摇纽七掉炭
  • D．血液白细胞计数检查漏上罢睁
  • E．支气管镜活检葛坑质肚惊
  • F．F.痰脱落细胞学检查蛮凑搜火
  • G．G.胸腔积液透明质酸测定描饮扣睬弃

• 仅见于女性的原发性纵隔肿瘤是

  • A．淋巴管肌瘤狮具注攀职贴定焰网
  • B．脂肪瘤尤僚丸碍厅寇佳
  • C．纤维肉瘤拌辟肩润破牢奥爱
  • D．孤立性纤维性肿瘤操溉我肯握轰吨
  • E．平滑肌肉瘤席宴

• 患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1 h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体：T 37.4℃，P 120 次/min，R 26 次/min，BP 85/55 mmHg。面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．胸部X线片右炭彩融究夕免
  • B．PPD试验郎烦侄
  • C．腹部B型超声泛腐
  • D．肺功能楼等背崖稀
  • E．血常规松消凭曲
  • F．F.颅脑CT钟欣毯贸凑
  • G．G.胃肠造影叔虫抓寇
  • H．H.心电图顽紧著粗烘

• 患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．胸部X线检查置度汇斯担防鱼恳膀
  • B．胸部CT打退签辟
  • C．血常规自三廊榴垂聪
  • D．肺功能检查胜钳至
  • E．血生化肾到梦雕皮
  • F．F.纤维支气管镜轮爸俊骡