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• 患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2 d”来诊。查体：T 39.2 ℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2 d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。最有价值的实验室检查是

  • A．胸部超声常桑蹲
  • B．胸部CT抛馒脾恨悬加
  • C．结核菌素试验尸恒唱影蚊仰虎预肃
  • D．胸腔穿刺划胜钳终
  • E．痰细菌培养＋药敏试验塔峰让由身携

• 患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚,急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。术后采取的治疗措施包括
  提示 患者经上消化道造影检查确诊为食管破裂，急行开胸探查，食管裂口行缝合修补术。)

  • A．禁食，胃肠减压饭椅呢家吊孔隆展鸣
  • B．静脉高营养输注，适当给予肠内营养恼匠月已
  • C．保持胸腔充分的冲洗及引流钩候麦设表润膨截赔
  • D．纠正水、电解质紊乱，加强营养支持南得恼映雄柿滥
  • E．应用大剂量广谱抗生素抗感染酒霜改寿钞粮韵死
  • F．F.必要时补充红细胞、血浆、清蛋白会馒疮奸饮

• 2008年的资料表明，全世界每年因食管癌死亡的患者人数约为

  • A．48.2万人娱井足吗
  • B．40.7万人涌伴焦司潮脱矮
  • C．21.1万人雷沈妙漏露脾垦猎拥
  • D．10.7万人搞吴辩意岔连
  • E．17.6万人泥易那碌胀筝败勺

• 患者男，62岁，因“胸骨后烧灼感7年余”来诊。查体：未见异常。电子胃镜：红色柔软的胃黏膜，自贲门向食管下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线消失。可作为确诊依据的检查是

  • A．胸部CT幼舒
  • B．pH测定绑残爬并品耐篮
  • C．核素成像蹦坦警案
  • D．内镜检查＋组织活检前卡士揉
  • E．食管黏膜电位差测定感绪细篮杯征敲借宫

• 关于胸腺癌和胸腺瘤，叙述正确的有

  • A．胸腺癌患者很少出现副肿瘤症状治牌
  • B．MRI对胸腺癌和胸腺瘤有鉴别意义糖骡侍煎把中企极悄
  • C．胸腺癌患者术前需要常规进行细针穿刺活检以明确病理，指导治疗亿光企赶尺吞糠孔奴
  • D．在GETT分期中ⅠA期定义是肿瘤完全位于包膜内且彻底切除混州
  • E．胸腺瘤与胸腺癌的主要区别是不会出现血行和淋巴转移躬骗复宿馋

• 患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。准备行手术治疗，最佳的手术入路为
  提示 食管镜：肿物距门齿25～29cm，活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和
  胸部CT：病变侵及肌层及右上纵隔，食管旁有数枚肿大淋巴结，大者直径1.8cm。)

  • A．左后外侧一切口急廉示兽限捞蔬
  • B．左颈左胸两切口雀嫩然谢港
  • C．左侧胸腹联合切口克云染锯往
  • D．右胸腹正中两切口跳脉为茎燕芝
  • E．左颈右胸腹正中三切口仆菜夫涛井
  • F．F.颈腹两切口食管拔脱术创前周抱慰

• 患者男，35岁，因“长期慢性咳嗽，间断痰中带血，1周前咳出毛发样物”来诊。查体：两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。胸部X线片及
  胸部CT：左肺上叶块影，边界清晰，密度不均，局部钙化。最可能的诊断是

  • A．肺错构瘤阀删观姻致井
  • B．肺神经纤维瘤防颤尚中俊饰腰一
  • C．肺内畸胎瘤情圆蠢失专砍
  • D．肺硬化性血管瘤晋撇拖颗版貌滩
  • E．肺平滑肌瘤之旱阻晶脚饭烘检楚

• 患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min,R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。考虑可能的治疗方式包括

  • A．手术治疗遮钥膏
  • B．局部放射治疗胆演柄胳耐膝身阿校
  • C．化学治疗说影曾睁租活赤
  • D．单克隆抗体靶向治疗万陡代沙脑共哥
  • E．给予糖皮质激素赚献
  • F．F.L-6拮抗剂箭有辽再况渡
  • G．G.抗病毒治疗茂原响汉反浓

• 患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2 cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。诊断应首先考虑

  • A．表皮样囊肿押恒错
  • B．皮样囊肿扔匹联含
  • C．良性畸胎瘤忌缘产
  • D．精原细胞瘤淡峡章春全岩挥眉
  • E．非精原细胞瘤甚朽融饿露

• 肺癌的好发部位是

  • A．右肺上叶蒙尘
  • B．右肺中叶马灿途帅挺旨
  • C．右肺下叶股辆
  • D．左肺上叶响虫疾诸
  • E．左肺下叶敏轧