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• 患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5 ℃，P86次/min，R24次/min，BP 120/82 mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR 86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为确定治疗方案，应检查
  提示　
  胸部CT：右肺上叶肺门处有一直径约2.0 cm的包块，右侧纵隔多发肿大淋巴结并融合。纤维支气管镜：右上叶支气管开口处见菜花样新生物。病理：低分化鳞状细胞癌。)

  • A．超声心动图石构厅顿斥
  • B．肺功能绝素胀税冶
  • C．颅脑MRI（增强）裕客悦略吩抓锄
  • D．冠状动脉造影破攀葵桌
  • E．上腹部CT（增强）丛来半订稠早速汪
  • F．F.全身放射性核素扫描涉组程芳拘竹吼摩蛙

• 患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。有助于明确诊断的检查是

  • A．胸部CT船笛更
  • B．胸腔积液细胞学检查丰柳
  • C．胸腔镜胸膜活检淹防毁朵助
  • D．血液白细胞计数检查资雪眨脖凑膜则光蝇
  • E．支气管镜活检乙搞哭
  • F．F.痰脱落细胞学检查替跃帽
  • G．G.胸腔积液透明质酸测定崇报壮但关峰主十姨

• Flail Chest最严重的生理改变是

  • A．疼痛，呼吸运动减弱鹰橡舟搞
  • B．胸壁软化词否
  • C．造成纵隔摆动，影响呼吸和循环伪吓
  • D．造成失血性休克为野渣七
  • E．张力性气胸拆橡聪私押邻

• 关于贲门失弛缓症，叙述错误的是

  • A．系一种神经源性疾病欧研
  • B．发病率居食管良性疾病首位垫煮琴治啦膊
  • C．常见于30～50岁的青中年患者滚忌
  • D．本病发病缓慢，病程较长，多为数月至数年倾蹲拨揪句皆
  • E．男性发病明显多于女性洋歼撞昨律

• 患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。应选择的治疗方案是
  提示 经积极的补液、输血、止血处理措施后，3h胸腔引流液量240ml/h，血性，引流液血红蛋白计数5.5g/L，HR 124次/min，BP105/70mmHg。
  血常规：Hb92g/L。)

  • A．输血萄丽驱凡斤烧爪熔愁
  • B．静脉快速补充晶体液改碍
  • C．静脉补充胶体液酸呼靠乱扭菌
  • D．静脉使用止血药富讽
  • E．严密观察生命体征变化惑品骨渣菊影乏潮案
  • F．F.急诊手术止血扣创抚

• 患者男，54岁，近2年来有胸骨后疼痛感，饮食睡眠情况可，体重未减轻，行X线钡餐检查，结果如下图。最有可能的诊断是

  • A．食管癌脚裁纸
  • B．食管平滑肌瘤封谈福蚂
  • C．食管憩室就茧扭
  • D．贲门失弛缓症怎截窃苏芹运斜倾
  • E．食管裂孔疝芬转

• 患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。下列治疗措施中可能对患者有益的有

  • A．纤维支气管镜冲洗，脓液引流事粘器
  • B．抗生素治疗蚀锅薪善止符羡沙照
  • C．感染控制后行肺叶切除吗前
  • D．放射治疗赏鞠纯肃睡丹
  • E．对症治疗尽泻
  • F．F.营养支持治疗咬眼
  • G．G.物理治疗具长法渣益即砖怕缠
  • H．H.抗肿瘤化学治疗情轰耕懒博赔

• 慢性缩窄性心包炎，最常显著受累的部位是

  • A．心室表面粗套剪碎
  • B．心房表面谊椒少拆炮
  • C．大动脉根部爸聋厚请伏额
  • D．腔静脉入口处较疼狮鹅屿先少
  • E．房室交界处罩候

• 关于创伤性血胸，叙述错误的是

  • A．可与气胸同时存在深伞软雀拜慰
  • B．胸腔积液涂片找到细菌，可确定已有感染造阻粒补赛淹权误
  • C．穿刺血液很快凝固，提示出血可能停止斧柔哄傻罩饱
  • D．凝固性血胸应待病情稳定后尽快手术离苏亡岸烘橘
  • E．感染时白细胞计数明显增加，比例达100∶1惩纪辱

• 生物学行为表现为良性肿瘤的是

  • A．神经母细胞瘤秋赶
  • B．节神经瘤缓粘汉占阻
  • C．副神经节瘤滨罐辣如
  • D．Askin瘤南钥
  • E．恶性外周神经鞘瘤拔稻