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• 张力性气胸患者，急诊入院。胸部X线片：左肺完全萎缩，纵隔向右移位。立即于左锁骨中线第2肋间置闭式引流，引出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左肺呼吸音消失，皮下气肿有蔓延，此时诊断应考虑

  • A．引流管位置过高眠捡吨域馋倡惑
  • B．血性心包叔察雅融广
  • C．支气管或肺广泛裂伤国胁也眯
  • D．食管裂伤柄惠筋检写王香
  • E．并发血胸仆验观渣划殊

• 男性，40岁，车祸，左9～10肋骨骨折，肺压缩20%，腹部穿出不凝血，准备全麻开腹探查，胸部伤情应采取以下哪种措施

  • A．观察称概对虫蒜艺
  • B．胸腔闭式引流雁录字双鸽北撕
  • C．吸氧费围搁绕蹦罐
  • D．胸穿伯父屡隐布剩勾悟宣
  • E．应用激素刀圾吐连乳

• 早期中央型肺癌确诊率最高的方法是

  • A．转移灶活组织检查尚跳回总排逮比姥
  • B．纤维支气管镜检查挨隶闻拌盘以卷财袍
  • C．胸水检查醒刑
  • D．纵隔镜检查是申似裁午肌
  • E．经胸腔穿刺活组织检查坑别帘寨衫俘

• 患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。胸膜间皮瘤常见临床症状包括

  • A．石棉接触史吹狗源
  • B．起病缓慢，临床表现多种多样蹲挂
  • C．呼吸困难乔某
  • D．剧烈胸痛锋封合穴墙名清早
  • E．干咳和气短逐颜悠泉炸夏检
  • F．F.胸腔积液派帅跪痰敞荒稼

• 患者男，46岁，因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳，胸部X线片：右侧第4肋骨骨折，可见骨折断端轻度移位。目前需要采取的处理为

  • A．镇痛突么枪委仿卜
  • B．保持呼吸道通畅奉推爱
  • C．固定胸廓焰源鲁兰安染雪
  • D．Judet固定架固定肋骨谢外能线火暴
  • E．克氏针固定肋骨绑抄验携蜻
  • F．F.应用抗生素预防感染捎肥旨凶么胆鼠程皮

• 患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2 d”来诊。查体：T 39.2 ℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2 d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。首选的治疗方法是

  • A．反复胸腔穿刺抽脓显丛下僻找咱秀潮
  • B．加大抗生素强度泛慎范
  • C．胸腔闭式引流巩吊良遇
  • D．脓胸开放引流虾邀流采逼
  • E．胸腔镜脓胸廓清术睁鸭甘寒

• 患者男，62岁，因“胸骨后烧灼感7年余”来诊。查体：未见异常。电子胃镜：红色柔软的胃黏膜，自贲门向食管下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线消失。首选的治疗药物是

  • A．西沙必利导抖
  • B．奥美拉唑挂迈货承煌包伏
  • C．东莨菪碱趟环呈讨捎钞
  • D．硝酸甘油僚坦宅
  • E．多潘立酮豆者

• 患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。有助于明确诊断的检查是

  • A．胸部CT种村货
  • B．胸腔积液细胞学检查助搏反股救扑最届
  • C．胸腔镜胸膜活检碰茫凡宰饼净
  • D．血液白细胞计数检查骡淹歇洒驰稻驱薄棚
  • E．支气管镜活检烂秋咬应或革圣血
  • F．F.痰脱落细胞学检查渔咱沈轰妙途碎
  • G．G.胸腔积液透明质酸测定父辫操全抖锡焦衰寻

• 生物学行为表现为良性肿瘤的是

  • A．神经母细胞瘤最岔
  • B．节神经瘤夹设
  • C．副神经节瘤丰嚼舰姿逼恩
  • D．Askin瘤入杀拨眯
  • E．恶性外周神经鞘瘤焦寨倒掉器宴偿伐妥

• 关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

  • A．第1～3肋骨粗短，不易发生骨折袜末料凶
  • B．第4～7肋骨长而薄，最易折断贷处海
  • C．第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折甚吩
  • D．儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折死愉捕迈怠
  • E．第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折明脾撕牵改谈被