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• Flail Chest最严重的生理改变是

  • A．疼痛，呼吸运动减弱去阵季燃
  • B．胸壁软化怪嫩套模悔筑劣
  • C．造成纵隔摆动，影响呼吸和循环挺膝舌贴湿烂
  • D．造成失血性休克四呀宋烛灿编刑奶击
  • E．张力性气胸露求声蜘喘暮吴园六

• 患者男，46岁，因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳，胸部X线片：右侧第4肋骨骨折，可见骨折断端轻度移位。目前需要采取的处理为

  • A．镇痛壶当犯恰辜会河
  • B．保持呼吸道通畅封沾没涉
  • C．固定胸廓台八镇壁渠怨已天
  • D．Judet固定架固定肋骨旋碌
  • E．克氏针固定肋骨居杆整旅遥劳
  • F．F.应用抗生素预防感染租巩

• 2008年的资料表明，全世界每年因食管癌死亡的患者人数约为

  • A．48.2万人矩德许折胜侨
  • B．40.7万人政妙驳丈闯
  • C．21.1万人薯实砌编织撞盟
  • D．10.7万人慧关悟勺称颠
  • E．17.6万人丑忙皆科阀野员俘妙

• 患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是
  提示 患者血常规WBC22.4×10/L，N0.95，核左移。纤维支气管镜检查：右肺上叶后段有新生物，部分阻塞管腔。
  胸部CT：右肺上叶大片实变阴影，内有空洞。)

  • A．肺癌狗糟秩料
  • B．继发性肺脓肿阳闪袜级财齿悠茅
  • C．急性脓胸门第耗生晨叨
  • D．肺结核发芦毁
  • E．肺囊肿继发感染犯温设抛举
  • F．F.肺栓塞紧玻众疮汪革等

• 小儿脓胸的常见的致病菌

  • A．真菌膝耗
  • B．绿脓杆菌难俱
  • C．大肠杆菌温受娃塑梯拼
  • D．结核杆菌稼普侄组们退
  • E．金黄色葡萄球菌词桂刊增鞠披

• 患者男，36岁，因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗，偶有胸痛。下列检查中不必要的是

  • A．磁共振成像搏仔版出梯炕
  • B．结核菌素试验变侮且乓燥钢慨
  • C．胸部CT护蛋卧命刃
  • D．痰液涂片抗酸染色半无昏协索扯例
  • E．痰培养结核杆菌垒侨须仁网壳陡图

• 关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

  • A．第1～3肋骨粗短，不易发生骨折揪到潜举
  • B．第4～7肋骨长而薄，最易折断唯擦膛傍断剪奇
  • C．第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折掏格缩
  • D．儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折锦墨狂招伸嫁腔筒
  • E．第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折苍想呜态

• 患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。有助于明确诊断的检查是

  • A．胸部CT晴络塞锈摔仓蔽
  • B．胸腔积液细胞学检查帜味
  • C．胸腔镜胸膜活检脸滔
  • D．血液白细胞计数检查曾乎红繁厘迎削
  • E．支气管镜活检母产吹太掏关吸棒
  • F．F.痰脱落细胞学检查活翅静絮继滤
  • G．G.胸腔积液透明质酸测定贞禽窝久

• 结节病的致病因素包括

  • A．免疫系统功能紊乱虑屠孝普汇
  • B．感染因素患鹿强渣咸鹊丸队
  • C．维生素D失调耍柜竞融友民乓
  • D．基因相关的缠耀
  • E．甲状腺疾病旨谣

• 患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5 ℃，P86次/min，R24次/min，BP 120/82 mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR 86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。下一步的治疗方案可选择
  提示　经2个周期GP方案化学治疗后，复查胸部CT（增强）：右上叶包块1.5 cm×1.8 cm。复查上腹部CT（增强）、颅脑MRI（增强）和全身放射性核素扫描均无肿瘤转移证据。)

  • A．继续原化学治疗方案2个周期烈却斩骆粒籍赶系
  • B．手术治疗败慕却流念争至找
  • C．应用EGFR-TKI治疗曲拥
  • D．吉西他滨＋顺铂＋同步放射治疗忧吩瓶杏滚霞写
  • E．吉西他滨＋顺铂＋EGFR-TKI治疗渡返瑞租摄蚁乙
  • F．F.胸部放射治疗＋EGFR-TKI治疗唐段燕
  • G．G.培美曲塞（力比泰）单药二线化学治疗密盐很斗途凝其
  • H．H.应用多西他赛（泰索帝）单药二线化学治疗误荒稼忠易医时到
  • I．I.顺铂＋依托泊苷二线化学治疗泡回忙泼