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• 患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。下一步处理方法中不适宜的有
  提示 患者行手术治疗，完整切除肿瘤，术中冷冻病理：神经鞘瘤。术后第1天，患者诉剧烈头痛，胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片：双肺复张良好，左侧肋膈角略钝。)

  • A．嘱患者绝对卧床休息颜抗膀寇骂椅呈汽
  • B．予脱水治疗观奴
  • C．胸瓶接负压吸引碰极两剥漏助
  • D．摇高床头，半卧位利于胸腔引流插摇里勉吼
  • E．要求患者禁食，静脉营养幻夸倘
  • F．F.用力咳嗽，促进肺复张良好节惩容牌酱尺
  • G．G.注意软化粪便，防止粪便秘结涝分召鸣

• 患者男，26岁，因“20 min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP 105/77 mmHg，P 90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2 cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。患者入院后，又出现呼吸困难，轻度发绀，右侧胸壁皮下气肿加重，X线胸片：纵隔左侧移位，膈肌水平可见液平面，最佳处理为

  • A．立即输血桃书膏亩虑
  • B．准备手术探查帅兄值仁贷肚
  • C．粗针头穿刺胸膜腔减压乞捡
  • D．伤口清创并胸腔闭式引流诚陪匹丽梳奴诱纺抽
  • E．气管插管呼吸机辅助呼吸眯厦示糊河

• 患者男，26岁，因“20 min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP 105/77 mmHg，P 90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2 cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。该患者的紧急处理为

  • A．立即闭合胸部创口梦膨雄刘空培境
  • B．静脉输液次端借铃穗
  • C．胸腔闭式引流鸭奴妹堤怎欺小
  • D．拍摄胸部X线片垒鲜闭庙却鲜湾
  • E．开胸探查恰执类茅

• 患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。准备行手术治疗，最佳的手术入路为
  提示 食管镜：肿物距门齿25～29cm，活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和
  胸部CT：病变侵及肌层及右上纵隔，食管旁有数枚肿大淋巴结，大者直径1.8cm。)

  • A．左后外侧一切口懂字销移堵钳维毁
  • B．左颈左胸两切口棒纳酱另备煌牵
  • C．左侧胸腹联合切口旁目
  • D．右胸腹正中两切口月龙还龄
  • E．左颈右胸腹正中三切口矿角秋皮扫
  • F．F.颈腹两切口食管拔脱术常总痰织衬化捆摆稠

• 患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。最可能的诊断是

  • A．食管裂孔疝伴嵌顿临搜辅
  • B．胃炎蝶竟炊收
  • C．反流性食管炎踏隶碗背父修钥夺务
  • D．胃穿孔纷值尸逐碰排削枕碧
  • E．食管癌猎鞠扮排撇叔
  • F．F.食管静脉曲张活哗

• 患者男，36岁，因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗，偶有胸痛。最可能的诊断是

  • A．原发性肺癌校温弱弊
  • B．肺结核毙必态厚铃弓座用
  • C．肺隔离症吵扁映
  • D．肺脓肿学帅蓬软
  • E．肺炎楼舍选赠槽育淋

• 患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2 cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小，但确有残留，且HCG和AFP正常，下一步治疗应选择

  • A．观察辨途裹通
  • B．继续按原方案再行化学治疗2个周期和苍扮轧只赠津
  • C．改方案化学治疗4个周期鼓待工乐仙
  • D．手术切除新使
  • E．手术切除，再行化学治疗2个周期午遗守发

• 患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2 d”来诊。查体：T 39.2 ℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2 d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。术后3个月，每日引流脓胸液体约5 ml，脓腔大小15 ml，下一步治疗应采取

  • A．调整引流管位置，改善引流假杆虎疯
  • B．拔除引流管踏斤
  • C．开放引流，逐渐退出引流管隔姓君救熊阻
  • D．胸膜纤维板剥脱术顽馅旅棉嚼毫
  • E．胸廓成形术友浓唤

• 对支气管扩张症诊断有帮助的实验室检查有

  • A．胸部X线片崇板处恰怖估惭
  • B．胸部CT冬炒略哲吨得咏老
  • C．纤维支气管镜折龟其伞年
  • D．支气管造影捉乘求洞葵
  • E．支气管断层摄影岛枯匠豪捎

• 男性，34岁。高处坠落后昏迷，呼吸困难1小时。查体：左侧胸壁大面积软化，两肺满布痰鸣音。动脉血气分析：PaO 58mmHg，PaCO 50mmHg。首先应采取的治疗措施是

  • A．伤侧胸壁胶布固定毅鼠与督丸优校电
  • B．加压包扎辣宿
  • C．牵引柱旷哈挎衫饿添侦
  • D．气管插管或气管切开礼这氏
  • E．手术固定肋骨留踢