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• 患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有
  提示 患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)

  • A．贲门前固定术养带闪些
  • B．后方胃固定术(Hill修复法)替鸦赴慧烂厂达
  • C．经腹胃底折叠术(Nissen手术)棋线欠串盲
  • D．Belsey 四点手术寻抚奥盏射衣腾
  • E．Miles术悼坐
  • F．F.Dixon术插鸽城栋

• 患者男，26岁，因“20 min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP 105/77 mmHg，P 90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2 cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。患者纵隔的位置是

  • A．左偏一僵趁铲
  • B．右偏肥丝
  • C．在中线左右摆动算导
  • D．在右侧与正中间摆动社美淋饱昏购脑
  • E．在左侧与正中间摆动借停

• 患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2 cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。如患者化学治疗4个周期后肿瘤明显缩小，但确有残留，且HCG和AFP正常，下一步治疗应选择

  • A．观察垮刘宇专跳
  • B．继续按原方案再行化学治疗2个周期斜穿县旬建宵步领
  • C．改方案化学治疗4个周期灌握乖闻回韵
  • D．手术切除厨贝朵歉守放拾
  • E．手术切除，再行化学治疗2个周期阳陵犯左滤歼

• 患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。下一步处理方法中不适宜的有
  提示 患者行手术治疗，完整切除肿瘤，术中冷冻病理：神经鞘瘤。术后第1天，患者诉剧烈头痛，胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片：双肺复张良好，左侧肋膈角略钝。)

  • A．嘱患者绝对卧床休息姜坝哲兽见包递邻
  • B．予脱水治疗碧力城菜领游圣
  • C．胸瓶接负压吸引锻渔瞧柜颤核
  • D．摇高床头，半卧位利于胸腔引流日芒与胀皆裳纳
  • E．要求患者禁食，静脉营养视往触吼喉碎听敲每
  • F．F.用力咳嗽，促进肺复张良好觉旬一爹拳
  • G．G.注意软化粪便，防止粪便秘结顷盏竖俭缠辉蹈侵野

• 患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是

  • A．对疝解剖性修复桥通副
  • B．恢复食管下括约肌功能恋趟忘籍翁列
  • C．疝囊内容物的还纳河歌撇极抹
  • D．贲门复位滚纤请
  • E．加固膈肌驶钳块枕彻绑
  • F．F.固定烛揪

• 关于创伤性血胸，叙述错误的是

  • A．可与气胸同时存在检构吧保唉靠
  • B．胸腔积液涂片找到细菌，可确定已有感染闯痛身济经锅物
  • C．穿刺血液很快凝固，提示出血可能停止桐嫂纱仓晶市垮海
  • D．凝固性血胸应待病情稳定后尽快手术悼连逗群
  • E．感染时白细胞计数明显增加，比例达100∶1声拆

• 患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。目前首选的治疗方案是
  提示 纤维支气管镜：左下叶支气管腔内新生物，光滑，质脆，触之易出血。新生物堵塞管腔，纤维支气管镜无法通过。
  病理活检：低度恶性肿瘤。全身检查排除远处转移。)

  • A．抗感染袭氏彼直骗颈营受抚
  • B．化学治疗竖赔级孤
  • C．放射治疗宜边舒长缓定埋
  • D．中医中药的纠斜密嘱
  • E．手术学倘祝江邀钢胸
  • F．F.免疫治疗止碑哨

• 患者男，62岁，因“胸骨后烧灼感7年余”来诊。查体：未见异常。电子胃镜：红色柔软的胃黏膜，自贲门向食管下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线消失。可作为确诊依据的检查是

  • A．胸部CT委霉骂悬
  • B．pH测定筑复拍献详
  • C．核素成像藏筋恢祸
  • D．内镜检查＋组织活检喝墙九顷才
  • E．食管黏膜电位差测定体捞秘型级

• 纵隔间质性肿瘤（mesenchymal tumors）通常是指来源于间叶组织的一大类肿瘤，其来源包括

  • A．纤维境副棕冶迫纠义
  • B．脂肪蠢鲁清皇
  • C．平滑肌却央县隐贡页既
  • D．血管寇聪套灶绒开
  • E．间皮器乓竹吃牢贝码焰

• 患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．食管钡餐造影绘璃贩茧
  • B．内镜溜尸肠禽
  • C．pH检测拍固删召漏雹似递
  • D．胸部CT布码颜钱
  • E．食管测压督冲锈择蜘纷
  • F．F.食管黏膜电位差测定租键翠使钓凭掉