- 小儿脓胸主要病原菌
- 患者男，58岁，公务员。因咳嗽1个月，发现右锁骨上包块1周来院。患者1个月前无诱因出现刺激性干咳，未在意。1周前无意中发现右锁骨上核桃大小包块而就诊，胸腹CT检查发现右肺上叶占位 4 cm×3 cm，右肺门及纵隔7区淋巴结肿大，最大短径约2cm，双肺多发小结节影。双侧肾上腺及肝脏未见转移征象。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。右锁骨上淋巴结活检，病理提示腺癌。EGFR基因突变检测提示野生型。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天0.5 包，10 年前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查：体温 36.2℃，脉搏70次/分，血压120/70mmHg。一般情况好，未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻啰音，心律齐，心率70次/分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 17U/L，TP 68g/dl，ALB 42g/L，Cr 0.7mg/L，Bun 10mg/L；乙肝五项：均阴性。
提示：患者治疗方案可选择()（内、放） - 患者男，43岁，主因"自幼包茎，发现龟头肿物半年余"就诊。自幼包茎，未诊治。半年前偶然触及阴茎龟头肿物，约黄豆大小，未予重视。龟头结节逐渐增大至蚕豆大小。半个月前于外院行包皮环切+龟头肿物活检，龟头肿物病理为"高分化鳞癌"。自发病来无排尿困难，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无阴茎疼痛及瘙痒，无恶心、呕吐，无腹泻，无消瘦、乏力及发热。精神、食欲可，体重无明显减轻。既往史：否认高血压、冠心病及糖尿病病史；否认肝炎、结核接触史；否认冶游史；否认药物过敏史。
个人史：生于并长于原籍，否认疫区及疫水接触史，吸烟20余年，20支／天；少量饮酒。
婚育史：已婚，育1子，爱人及孩子均体健。
家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。 体格检查：发育正常，营养中等，神清合作，体位自主。
外生殖器检查：龟头背侧偏右侧见菜花样肿物一枚，约3.0cm×2.5cm，基底宽。肿物边缘距阴茎根部约5cm;包皮呈包皮环切术后改变，包皮系带左侧见红色乳头状肿物，直径约0.8cm。双侧腹股沟区可触及小淋巴结，大者位于右侧，约1.0cm×0.8cm大小，边界清，光滑、活动、质软、无压痛。
辅助检查：胸、腹、盆腔CT扫描：双肺未见明确转移瘤；肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常；腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结；盆腔未见明确肿大淋巴结；双侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声：双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结，大者位于右侧腹股沟，约1.2cm×0.6cm，均可见淋巴门结构，倾向良性。阴茎肿物活检病理会诊：高分化鳞状细胞癌。
提示患者予以抗炎治疗1周复查腹股沟超声，双腹股沟可见小淋巴结，同前相仿。患者选择双侧腹股沟严密随诊。术后5个月时自己触及右侧腹股沟淋巴结较前增大。外院抗炎治疗1个月，右腹股沟淋巴结未见缩小。体检：双侧腹股沟区可触及小淋巴结，大者位于右侧，约1.8cm×1.5cm大小，边界清，活动尚可、质偏硬、无压痛。胸、腹、盆腔CT扫描：双肺未见明确转移瘤；肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常；腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结；盆腔未见明确肿大淋巴结；右侧腹股沟区见一约1.6cm×1.5cm大小淋巴结，左侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声：双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结，大者位于右侧腹股沟，约1.8cm×1.5cm，其内可见血流信号。）针对该患者腹股沟淋巴结的处理，可选择以下方案中的 - 患者女，15岁。5天前不慎受凉后起病，感咽部疼痛，伴恶寒、发热、口干，自服氨苄青霉素和维C银翘片后发热渐退，咽痛减轻。2天前晨起出现眼睑浮肿，水肿来势迅速，1天前逐渐双下肢也出现浮肿，皮肤光亮，按之凹陷，恢复较易，腰部酸胀疼痛，咽痛，食欲不佳，小便量也减少，大便尚调，发热，微恶寒，遂来就诊。查舌质薄黄，脉浮滑数。结合实验室检查，该患者诊断为水肿。提示：
对该患者的治法宜 - 肾病临床最常见的主症为
- 胃脘胀痛连及两胁，攻撑走窜，每因情志不遂而加重，喜太息，不思饮食，舌苔薄白，脉弦滑。方选
- 下面叙述中错误的是
- 髌骨横骨折，造成的原因可能是
- 乳腺癌侵及Cooper韧带，可导致
- 社区健康教育形式中下列哪些属于大众媒介
- 下列哪项不属于小承气汤证的主症
- 患者女性，56岁。曾患过急性前壁心肌梗死，今天在小区锻炼突然摔倒，呼之不应，触摸大动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大，面色发绀。下列哪项是做出病情判断的主要依据
- 女，30岁。1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml。产后至今未来月经，伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状。该患者可能的诊断是
- 患者男，57岁。因“双下肢水肿、麻木2年余，腹胀半月余”收住入院。患者2年前无明显诱因下出现双下肢凹陷性水肿、麻木、尿少、行走不便，伴皮肤颜色变黑。半月前出现腹胀加重、尿少、气急。查体：全身皮肤色素沉着，无肝掌及蜘蛛痣，双侧颈后三角可及多个黄豆大小淋巴结，双侧腋下及右侧腹股沟可触及多个黄豆大小淋巴结，质地软，无粘连，活动度可。肝肋下二指，质软，无触痛，脾肋下三指，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢踝关节以下水肿，病理征未引出，四肢肌力、肌张力正常。既往有乙肝小三阳史。需要进行哪些检查有助于诊断
- 患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+ d”来诊。10 d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6 ℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T 38.3 ℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5 cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb 23.1 g/L，Glob 36.6 g/L，ALT 43 U/L，AST 63 U/L，CHE 812 U/L，TBil 81μmol/L，DBil 41 μmol/L，γ-GT 47 U/L，PT 26.4 s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。若考虑感染，感染的部位可能是
- 留置导尿时，更换尿管一次需隔的时间是
- 患者男性，20岁，因“右侧鼻塞伴间断鼻出血6个月”来诊。鼻内镜检查右侧鼻腔后部肿物，表面光滑，暗红色，质韧。CT表现如下图。
该患者可能的诊断有 - 主动脉瓣关闭不全
- 患者男，35岁，因“急起剧烈腹泻，呕吐1d”来诊。时值夏季，患者无腹痛，呈米泔水样粪。查体：BP70/50mmHg。粪便检查：悬滴时见有穿梭运动，直接涂片染色，见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断是
- 男性，28岁，发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。进一步的确诊需要完成下列哪项检查
- 2011N120A患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查：T9压痛，叩痛明显，脐以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理征阳性。X线射片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是
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