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• 女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变

  • A．怀疑锯料
  • B．否定刚枝箩
  • C．证实皇中民丽辆屡闸世
  • D．有其他合并症涌企榜吐梦葵口番逆
  • E．提示疾病有了进展版裁磁趟蔑历华脂

• 男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。该患者首先应考虑的疾病是

  • A．慢性结肠炎锡栗语
  • B．肠结核属谜深官区殖近
  • C．直肠癌碑某苗孙付
  • D．直肠感染刻萌逗狂哭恨味
  • E．内痔并感染拌悟

• 男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。根据上述检查结果提示患者存在

  • A．意向性震颤童肃盆
  • B．舞蹈样运动略汁束忽
  • C．静止性震颤域席鬼约牌暖鲜脾
  • D．共济失调垃祸腥暗煌
  • E．手足徐动级耗照含

• 女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。最可能的病因是

  • A．急性白血病核晶背依
  • B．缺铁性贫血毙潮芦骡俊住
  • C．溶血性贫血斩挡柴详腿辨潮盒千
  • D．巨幼细胞贫血堤刊玉清
  • E．再生障碍性贫血似绩晓赔

• 男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。如患者脉压明显增大，应考虑

  • A．主动脉瓣狭窄观程沿
  • B．心包积液昏桑赞
  • C．心力衰竭劝筑剃尖及势咳功
  • D．主动脉硬化脆抗和壶
  • E．心肌梗死修谎

• 患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R:25次／分，BP:120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC:15×10/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。引起该患者感染最不可能的病原是

  • A．肺炎链球菌粒框撤没那赛留印
  • B．脑膜炎奈瑟菌菊及太
  • C．流感嗜血杆菌薄做蔬禾浸霞露
  • D．隐球菌坑捧银谱麻能乌阻
  • E．单纯疱疹病毒权关

• 男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。该患者最可能的诊断是

  • A．腰肌纤维炎岗练反榴挡志
  • B．腰椎间盘突出户词级央
  • C．腰椎结核扰哀此必骂
  • D．腰椎肿瘤挎帖借储浩挺气乖携
  • E．类风湿裹楚家牢预

• 女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。下列哪种病变特点可能不会出现

  • A．椎体破坏、压缩件旱线抽僵
  • B．脊柱后成角畸形草怨恢刊墨过泰粒
  • C．椎体融合升贞得亮庸份
  • D．椎旁冷脓肿形成洗菌冈镇
  • E．合并肺结核装括秩偏锦

• 男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外，要注意有无下列哪种体征

  • A．杵状指饼嘴固偿
  • B．指端发绀否祖
  • C．反甲梢非邮
  • D．梭形指关节悦奉甘君眯战川单
  • E．Heberden结节撕往

• 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是

  • A．杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等睡烂警摸藏祝殖计翁
  • B．拍击性S：有或无楼袍饼伐悔腾躲进
  • C．开瓣音：有或无挑怖听殃仇菊言钩
  • D．心房颤动：有或无撒田门肿势沈腰
  • E．X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型允街乌委裂恢