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• 男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为

  • A．低渗性脱水享援梢散先纱候狐
  • B．等渗性脱水生党
  • C．轻度高渗性脱水烟栗洗弦放棍
  • D．中度高渗性脱水旅猴婚唤息竿
  • E．重度高渗性脱水攻艳蛙粒

• 男性,78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×10/L。为进一步诊断，应检查

  • A．腹平片翅顷孙忍缎服假掏衰
  • B．X线胸片倦弦兴古革皇与
  • C．痰培养盐驴棚木飞忘房斜饲
  • D．心肌酶谱奇击捏疏危黎夏
  • E．腹穿找瓦聋青妻虫

• 女性，72岁，直肠脱垂术后第3天．诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP 78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO 56mmHg，PaCO30mmHg．CVP 4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC 32×10/L，中性粒细胞96%，BUN 12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。首要治疗措施为

  • A．严格限水、限钠．量出为入返缴
  • B．强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷竿创撤鹰津
  • C．积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压短凤
  • D．冠状动脉溶栓治疗僚候驾砌献赵朵逢
  • E．以上都对险查泽街掏虎韵

• 女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是

  • A．即刻行阑尾切除术抱膛闲偏了壤黑短
  • B．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平膊否摊妙
  • C．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒有怒衫
  • D．胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术捕栏轮手
  • E．先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒后，再行阑尾切除术行丘谨降沉

• 男性。66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行OPCAB术。如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是

  • A．心内膜下心肌缺血后蓝林稀泪
  • B．冠状动脉粥样硬化掩刃托
  • C．活动过强铁私杨狂回鸭屡册令
  • D．舒张压过低屈蹈狗厅胖深夕持堵
  • E．冠状动脉痉挛置笑

• 男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。在预防结石复发的措施中，不包括

  • A．定期X线或B超检查责洪罢效似礼气战姑
  • B．大量饮水，使每天尿量>2000ml弯旺挤酬骆开
  • C．定期膀胱镜检查姐历款牌置
  • D．依结石成分调节饮食难告
  • E．限制钠盐摄入促探帅胀

• 男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。针对患者目前的状况，下列哪一项治疗措施是错误的

  • A．静脉输注碳酸氢钠溶液以艇摔物映淡呢
  • B．自胃管注入枸橼酸钾击洪慧版知绞
  • C．应用阳离子交换树脂拾杨述
  • D．输注葡萄糖溶液和胰岛素渴脾多普渣蔑
  • E．10%葡萄糖酸钙缓慢滴注香填寒羞盟筑范史校

• 男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。术前下列哪项处理不当

  • A．放置鼻胃管践陈矛风
  • B．快速输液垄饱葱郎掀招薯友财
  • C．速配血型囊搞街乱
  • D．抗感染颈晨盖否炕仿貌
  • E．催吐蹦柜若炉素撤宽旦级

• 男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是

  • A．输尿管切开取石砖仅
  • B．经皮肾穿刺造瘘引流尿液利琴
  • C．输尿管逆行插管引流尿液岂垂赞野呈暖伟
  • D．输尿管镜下碎石坏忠医
  • E．体外冲击波碎石钱轻颤雅

• 男性，32岁，因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。行腰椎穿刺时病人感觉会阴部和左侧下肢有放电感。术后半年病人始终感觉左足和会阴部麻木、感觉障碍。可能的诊断为

  • A．脊髓圆锥受损综合征母刊华我解凑
  • B．脊髓前动脉综合征爸关煌姓奇
  • C．马尾综合征浩僵谢锅大浮宫税
  • D．粘连性蛛网膜炎数堵来助宰
  • E．化脓性脑脊膜炎仓失磁然