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患者男性,60岁,间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年。体检:T36℃,P88次/分,R22次/分,BP130/80mmHg。该例膀胱癌的临床分期是? 提示:静脉尿路造影提示双肾功能良好,双侧输尿管通畅,上尿路未见充盈缺损,膀胱左侧有3cm×3cm大小充盈缺损。膀胱镜检发现膀胱左侧壁有一3cm×3cm×2.5cm大小的菜花样肿物,无蒂,距左输尿管口0.5cm,距膀胱颈1cm,取活检(石蜡切片)报告为膀胱移行细胞癌Ⅱ级。胸片和肝CT均未见异常
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患者男性,50岁,尿频、尿急6个月,夜尿2~3次。无尿痛,无明显排尿困难。无尿道滴白。无肉眼血尿。无腰痛。手术切除范围包括哪些内容
患者男性,30岁,尿频1年,伴射血性精液3次。无尿痛,无肉眼血尿,无尿道滴白,无排尿费力。多次尿液分析示白细胞和红细胞略增多,亚硝酸盐阴性。体检:双侧睾丸附睾大小正常,无压痛,未扪及硬结。双侧精索光滑。术前抗结核治疗时间需多长? 提示:本例拟行右肾切除术
患者女性,30岁,反复头痛、四肢发麻2年。体检:T36.6℃,P80次/分,R22次/分,BP150/90mmHg。无满月脸。无向心性肥胖。抽血查血脂和肝功能的结果都在正常范围。术前应作哪些准备? 提示:拟行左肾上腺切除术
女,54岁,腰背部隐痛不适1个月余,请根据所示图像,选择最可能诊断()
患者男性,60岁,排尿费力2年,夜尿3~4次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T36℃,P80次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。尿道口无狭窄。治疗方案应最好如何调整? 提示:更换α受体阻滞剂治疗2个月后排尿费力症状明显改善,但尿频和夜尿增多症状无变化
患者男性,56岁,阵发性左腰痛3天,伴发热、尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检:T38℃,P90次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面、四肢均无浮肿。24小时尿300ml。下一步哪些处理是正确的? 提示:患者在膀胱镜下向左输尿管插入了输尿管导管,并引出浑浊尿液
患者男性,70岁,排尿困难5年,排不出尿8小时。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀,叩诊浊音。为了明确诊断,应考虑作哪些检查? 提示:经留置尿管持续引流膀胱3周后复查血Cr和电解质均正常,血PSA4.0ng/ml
患者女性,20岁,未婚未育,阵发性右下腹剧痛2小时,伴恶心、呕吐、尿频、尿急。无尿痛和肉眼血尿。无发热。1周前来末次月经。体检:T37℃,P90次/分,R22次/分,BP110/60mmHg。腹平软,右下腹有轻度压痛,无反跳痛。右肾区有叩击痛。为了进一步明确诊断,首选哪一个检查? 提示:尿常规提示RBC+++/HPF,WBC(-),NIT(-);B超提示右肾集合系统有液性暗区,右输尿管上度轻度扩张,右输尿管下段有一0.7cm大小结石,左肾、左输尿管和膀胱均未见异常。经保守治疗1周后症状缓解,但未见结石排出
患者男性,30岁,尿频1年,伴射血性精液3次。无尿痛,无肉眼血尿,无尿道滴白,无排尿费力。多次尿液分析示白细胞和红细胞略增多,亚硝酸盐阴性。体检:双侧睾丸附睾大小正常,无压痛,未扪及硬结。双侧精索光滑。为明确诊断,必需做哪些检查
患者男性,56岁,阵发性左腰痛3天,伴发热、尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检:T38℃,P90次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面、四肢均无浮肿。24小时尿300ml。哪一种治疗方案最好? 提示:在进行左侧输尿管镜检查过程中,见左输尿管下段有以0.8cm×0.6cm大小的结石,黑褐色,拟行钬激光碎石时结石被水冲入肾盂,未能行钬激光碎石
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