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腰部撞伤伴肉眼血尿病人,于伤后第8天出现休克症状,其原因可能为
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患者男性,20岁,跌倒摔伤右腰部排肉眼血尿5小时入院。体查:T36.6℃,P88次/分,R22次/分,BP110/60mHg。神志清,对答切题。脉搏有力。右腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。超选择性肾动脉栓塞术后哪些处理是正确的? 提示:本例患者进行了超选择性右肾动脉栓塞术,术后当天血尿消失,血压平稳
患者男性,20岁,从楼梯摔倒后排不出尿8小时。体检:T37℃,P90次/分,R22次/分,BP110/60mmHg。腹软,膀胱膨胀至脐下2横指。骨盆压痛明显。血常规示:WBC5×10/L,中性粒细胞66%,Hb120g/L。阴囊、会阴无肿胀。直肠指诊:直肠前方有压痛,指套无血迹。最合适的牵引时间是
患者男性,63岁,排尿费力2年,排不出尿8小时。平时无尿痛和肉眼血尿,夜尿3次。近半年曾因尿潴留留置尿管2次。否认糖尿病、冠心病和高血压病史。体检:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。膀胱膨胀至脐下2横指。双侧腹股沟区和阴囊双侧均未扪及肿物。尿道口无狭窄。因尿管插不进膀胱而导尿失败。哪些措施是正确的? 提示:患者在TURP手术过程中出现恶心,血压150/90mmHg,血Na130mmol/L
女,28岁,右肾区痛伴高热,请根据所示图像,选择最可能诊断()
患者男性,41岁,尿频、尿急、尿痛10年,排尿不畅3年,排不出尿10小时。体检:耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺Ⅱ度大,质偏硬,未扪及硬结。尝试导尿失败。 最可能的疾病是? 提示:进一步体检:T37℃。消瘦,体弱。左附睾增大,结节状,硬,无压痛。血:Hb 50g/L,RBC 2×10/L,WBC 7×10/L。尿:WBC++++/HPF,RBC+++/HPF。血Cr 1600μmol/L
患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。基本上可以排除哪些病
男,28岁,交通事故受伤,查体:有休克症状,请结合CT图像,选择最可能诊断()
患者男性,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛。上述检查结果出来前可马上作哪些治疗
患者男性,32岁,阴囊左侧隐痛3个月。体检:阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,约8cm×7cm×5cm大小,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性;左附睾边界不清,无压痛。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。可能性最大的诊断是
患者男性,40岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均匀。需要做哪些检查明确诊断? 提示:CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌栓,未见肿大淋巴结
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