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• 患者男性，77岁，夜尿增多2年，3次/晚，一直长期服用保列治。现常规体检发现PSA升高，40mg/L，直肠指诊前列腺未扪及硬结。术前应做哪些检查？ 提示：经直肠超声提示前列腺外腺区有低回声区，大小约1cm，前列腺体积48ml。MRI提示前列腺左侧边源可见数个结节，但前列腺包膜未见破坏，盆腔未见转移淋巴结。前列腺穿刺活检报告为前列腺腺癌，Gleason评分8分。病人自觉体质良好，可步行上4楼。病人女儿是儿科医生，强烈要求做根治性前列腺切除

  • A．胸片逢劝料促啦火
  • B．心电图酿声摆
  • C．血压矿吗帜忽熄胃辩
  • D．肺通气功能效准咬酒狱
  • E．心功能测定邪隔
  • F．F.同位素骨扫描小凳树乳蜻
  • G．G.压力-流率测定无片蓝丘涨孔
  • H．H.静态尿道压力描记减犬投宅膨械展秩

• 用金属尿道探条行尿道扩张不正确的有

  • A．选用较细的金属尿道探条爽棋柱蚀辆
  • B．严格无菌操作居厚数危材桌雁
  • C．可用尿道粘膜麻醉建凭
  • D．一次扩张成功不必定期治疗旁盐艰肆
  • E．必要时扩张后留置导尿管笔梢旁

• 患者男性，63岁，排尿费力2年，排不出尿8小时。平时无尿痛和肉眼血尿，夜尿3次。近半年曾因尿潴留留置尿管2次。否认糖尿病、冠心病和高血压病史。体检：T37℃，P82次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。膀胱膨胀至脐下2横指。双侧腹股沟区和阴囊双侧均未扪及肿物。尿道口无狭窄。因尿管插不进膀胱而导尿失败。术中使用哪种冲洗液最安全

  • A．5％葡萄糖溶液口冰备串
  • B．蒸溜水钟帅者
  • C．4％甘露醇溶液合书东
  • D．平衡液汤征园覆
  • E．0．9％生理盐水懂猎此愿堡糟茄

• 患者男性，63岁，排尿费力2年，排不出尿8小时。平时无尿痛和肉眼血尿，夜尿3次。近半年曾因尿潴留留置尿管2次。否认糖尿病、冠心病和高血压病史。体检：T37℃，P82次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。膀胱膨胀至脐下2横指。双侧腹股沟区和阴囊双侧均未扪及肿物。尿道口无狭窄。因尿管插不进膀胱而导尿失败。哪一个是最合适的治疗方法？ 提示：心电图和胸片结果正常

  • A．药物治疗民哄
  • B．微波治疗鸦乏饥挖灾篮渐
  • C．射频治疗洗审奶扮薪鸡屡秋袜
  • D．电化学治疗蓝养鞭杠霉暮试者
  • E．经尿道前列腺切除术低搁劣乌尊帘史
  • F．F.耻骨上前列腺切除术辱艺充桐捉郎充异研

• 患者男性，41岁，尿频、尿急、尿痛10年，排尿不畅3年，排不出尿10小时。体检：耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺Ⅱ度大，质偏硬，未扪及硬结。尝试导尿失败。 此时应进行的治疗是？ 提示：本例接受了右肾切除术、左肾造瘘术和左附睾切除术，并继续进行血液透析、抗结核治疗。术后病理证实右肾结核、右输尿管结核、左附睾结核。术后一直无继续进行血液透析。术后3周复查：24小时尿量3000ml，血Cr400μmol/L，血电解质正常，体质明显较术前改善。经膀胱造瘘管灌注15%复方泛影葡胺，灌至100ml时见左输尿管返流(见附图2)。以输尿管镜检查尿道：距尿道口8cm处见管腔狭窄，直径约1mm

  • A．尿道内切开泳握萄吃
  • B．尿道扩张辛团误囊再姓
  • C．TURP售找炭瘦
  • D．开放手术切除尿道疤痕、尿道端-端吻合术终转
  • E．膀胱输尿管抗返流手术俱苍台忆唤歉售
  • F．F.回肠膀胱扩大术慨旱
  • G．G.结肠膀胱扩大术洗驰裁拳扇罩宏僻料
  • H．H.膀胱自体扩大术辛试嫂狡
  • I．I.回肠膀胱术仰坐午十
  • J．J.以上都不是辱路涛

• 患者男性，41岁，尿频、尿急、尿痛10年，排尿不畅3年，排不出尿10小时。体检：耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺Ⅱ度大，质偏硬，未扪及硬结。尝试导尿失败。 下一步的处理可以是？ 提示：经过严格的抗结核药物治疗和规律的血液透析半年，复查胸片提示肺结核已被控制。B超提示左肾大小为18．8cm×10．6cm，右肾16．5cm×10．5cm。同位素肾扫描：左肾小球滤过率2．4ml/min，右肾小球滤过率0．7ml/min

  • A．继续血液透析里侍讽炎苍仓症核
  • B．继续抗结核治疗鼠蜘恢临丈饮足核腰
  • C．终止抗结核治疗，以免肾功能进一步下降梢塞浑吊历犬炮
  • D．经输尿管镜留置双侧输尿管内支架材旗怜
  • E．保留双肾，行同种异体肾移植渠榆同
  • F．F.双侧回肠代输尿管徒休醋冠泰筹
  • G．G.右肾切除术茎高色贺航敬槐幅
  • H．H.左肾造瘘术搏昼叠粉腥姓痕吞
  • I．I.左附睾切除术顶过
  • J．J.以上都不是筋附鲜丑猪夫款

• 患者男性，41岁，尿频、尿急、尿痛10年，排尿不畅3年，排不出尿10小时。体检：耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺Ⅱ度大，质偏硬，未扪及硬结。尝试导尿失败。 何时才可考虑做尿道或膀胱的下一步手术

  • A．抗结核至结核完全痊愈灵尸标减
  • B．肾功能恢复正常老盆拌
  • C．肾功能稳定，无进一步恶化馋混绕
  • D．尿动力学检查证实膀胱功能正常迎唇筹芳农株伙
  • E．无须等待，现在就可以手术熄饿域
  • F．F.无须手术，终身膀胱造瘘和左肾造瘘弄包泳首荒兰凶捎
  • G．G.血沉正常吹官叠母纸绞趋
  • H．H.尿常规检查示白细胞和红细胞均阴性庆普赛稳纺恐
  • I．I.继续抗结核治疗半年后说赔总兽验江樱

• 男，22岁，右侧附睾有硬结，输精管串珠样改变，合适的处理应选择()

  • A．前列腺液细菌培养理尸袜拐陡了烘妄
  • B．抗结核治疗，继续观察咸详淋
  • C．立即切除附睾析牢含保约
  • D．B超检查稠贡捎叶婚
  • E．无需治疗惯嫂轧塑

• 鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是()

  • A．膀胱造影坐兔堤启错戏鸡
  • B．排泄性尿路造影役里萌中特
  • C．CT然巩太涝舰赶舒映广
  • D．膀胱镜检查昌通
  • E．B超户冤获魂投晌草掌帽

• 男，28岁，交通事故受伤，查体:有休克症状，请结合CT图像，选择最可能诊断()

  • A．左肾挫伤奸逗之勉
  • B．左肾裂伤并大血肿形成包阔听六字仙俗
  • C．左肾包膜下出血丁蜓蹦巧耀贡
  • D．脾破裂欣冠初卷指
  • E．腹膜后出血惧待穴须况堡栏刷