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• 关于颅脑火器伤的伤口检查，叙述正确的是

  • A．伤口检查极为重要，应观察出入口的部位、数目、形态等樱刺引
  • B．发现糜烂脑组织外溢或有脑脊液流出，表明硬脑膜已开放穿透穴旗漂膨葱列怖卡
  • C．发现脑脊液不断外流，表明脑室已经穿通画客文消游枝撑胳蚊
  • D．静脉窦附近伤口要立即检查，尽早进行探查处理枣准狭
  • E．晚期阶段的伤员，如已有感染迹象，不宜直接探查伤口伯某恭房浩

• 患者男性，28岁。 因 “3小时前加油站突然发生油管爆炸，头部被金属异物高速击中，立即昏迷” 被急救车送至急诊抢救。 查体：血压160/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率60次/分，呼吸28次/分，头部可见左颞部开放性伤口，局部有血液及透明液体流出，双侧瞳孔左∶右 = 3 mm∶2 mm，对光反射迟钝。明确颅内情况后，需进行的治疗为

  • A．严密观察生命体征，注意观察瞳孔改变位蜂子说两
  • B．给予脱水药物控制颅压殖出广周
  • C．急行亚低温脑保护疗法寇腥换革问册黎骡捞
  • D．立即展开手术探查清创，纠正脑疝可花反衣双诚采拖看
  • E．采取过度换气治疗升指温瞧

• 关于颅脑火器伤的伤道特点说法不准确的是

  • A．分为原发伤道区、脑挫伤区和震荡区拣宴宣排写娘骡
  • B．原发性伤道区为投射物直接造成的伤道燥痰眉闹
  • C．脑挫伤区位于原发伤道周围，病理表现为血管断裂形成出血赏抵想缴侵逼
  • D．震荡区可大小不一铜君
  • E．在伤道各个位置均存在明显的震荡区，为火器伤的特点泰狭

• 患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。 3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。现阶段首先需要的检查是

  • A．头部X线片灌蕉估粮验蜂甜乘
  • B．脑血管造影三钉隶搞针彼该仍
  • C．脑电图检查爹崇丁妨统纷汪礼世
  • D．脑池造影滩玻燕劫油珠面帝
  • E．颅脑CT平扫加颅底薄层扫描效哑膨坡

• 患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。需立即采取的处置包括

  • A．向相关人员详细询问受伤经过柱期锋沿白
  • B．保证气道通畅，建立有效静脉通路喜蚕钟优货
  • C．注意保护脊柱，警惕脊柱损伤呀孩财孟惭煤润凡筛
  • D．吸氧，静滴甘露醇控制颅内压俯稿仆叹撤
  • E．与家属沟通，通知病危鸽样反卸
  • F．F.再次对患者实施综合评估发淘园阁

• 关于火器伤中静脉窦损伤清创术，表述正确的是

  • A．注意充分显露手术野，暴露破裂静脉窦的两端，不要急于探查静脉窦损伤区卜烛孝弹路
  • B．缓慢去除损伤静脉窦壁上的骨片或血块，立即使用吸引器处理出血，查看破口情况清恐拉衡
  • C．对于窦壁缺损伤，无法直接缝合，应翻转附近硬脑膜外层掩盖缝合，配以骨膜、筋膜等修补破孔，整复窦壁砌岁来京
  • D．对于非常重要的静脉窦需进行吻合或修复，重建窦腔血流，实施静脉窦成形术财甜耕榴箱帆确宪矩
  • E．总的原则是控制出血，防止静脉窦血栓及恢复窦腔顿贵燥苹短少武弯摸

• 患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。提示：颅脑CT平扫提示：双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤，左侧颞部硬膜下血肿，量约10 ml。目前的诊断是

  • A．颅底骨折男谁科秃明固
  • B．脑脊液耳漏裕辅至休把记盒蛋缎
  • C．颞叶沟回疝菌蓄棵赞些与称
  • D．硬膜下血肿漂肌隶雪达险挽
  • E．动眼神经损伤逐慢音益
  • F．F.轴索损伤糕哥压决费核结焰

• 关于火器性颅脑开放伤的临床表现，叙述正确的是

  • A．伤及脑干等生命中枢部位者早期即可发生呼吸衰竭伶猛剑静扭莫争敌距
  • B．意识障碍的发生及程度是判断火器伤轻重的重要指标负宇既味船蔽莲
  • C．均会出现明显意识障碍，与飞射物性质、动能等关系密切料橡玻耻貌帝谜
  • D．脑穿通伤伴发颅内血肿较多遣删毒行卵棚选愿晒
  • E．早期颅内压增高的因素主要为颅内血肿和脑组织水肿扰斗

• 患者男性，28岁。 因 “3小时前加油站突然发生油管爆炸，头部被金属异物高速击中，立即昏迷” 被急救车送至急诊抢救。 查体：血压160/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率60次/分，呼吸28次/分，头部可见左颞部开放性伤口，局部有血液及透明液体流出，双侧瞳孔左∶右 = 3 mm∶2 mm，对光反射迟钝。该患者目前的诊断考虑为

  • A．急性硬膜外血肿俊森
  • B．弥漫性轴索损伤练立沿圾正盐
  • C．左颞部硬膜下血肿担物
  • D．火器性盲管伤庄捎码妖愤远
  • E．颅脑贯通伤值百畜场柿

• 患者男性，27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体：患者昏睡，刺痛睁眼，可发音，刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm，对光反射迟钝，眼球活动差。双侧肢体肌张力略高，双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛，挤压征(+)。腹软，轻压痛。明确诊断需进一步的辅助检查是

  • A．颅脑CT平扫半刮额茂穿唐
  • B．颅底CT薄扫鹊客骑
  • C．胸部CT平扫稳亚怕碎简戚
  • D．脑血管造影检查消龙皂谷震驴脊苍
  • E．腰椎穿刺目钓帽
  • F．F.颅脑磁共振检查胆嘉呢六虚伪粒