【答案解析】_患者男性，23岁，因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健，其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗，术

患者男性，23岁，因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健，其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗，术后病理示血管母细胞瘤。查体：血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，查体合作，眼球活动未见障碍，步态蹒跚，全身皮肤未见黄染、结节、皮疹，胸廓无畸形，腹平、软，无压痛，未触及包块，肝、脾未触及，四肢未见畸形，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞瘤伴脑积水、延髓背侧占位。提示：颅脑MRI增强扫描示幕上脑室扩大，左小脑可见一3.6 cm×2.9 cm×2.7 cm囊性病灶，囊壁未见强化，边界光滑，瘤结节明显强化，瘤周无或轻度水肿；四脑室底可见一约2.5 cm×2.4 cm×5.5 cm卵圆形病灶，周边有迂曲的血管流空影，病灶呈明显强化，余检查未见异常。此患者可考虑的疾病包括

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A．颅内多发血管母细胞瘤(左小脑、延髓血管母细胞瘤)兼启
B．VHL病盼凶租难几短
C．梗阻性脑积水尘熟步毁八挥润剩
D．延髓胶质瘤浓馆少嫂侮
E．室管膜瘤水兄秘你融命
F．F.左小脑毛细胞型星形细胞瘤曾锡险诸乐崭星时

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患者男性，23岁，因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健，其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗，术后病理示血管母细胞瘤。查体：血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，查体合作，眼球活动未见障碍，步态蹒跚，全身皮肤未见黄染、结节、皮疹，胸廓无畸形，腹平、软，无压痛，未触及包块，肝、脾未触及，四肢未见畸形，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞瘤伴脑积水、延髓背侧占位。为明确诊断，需进行的检查包括
- A．颅脑、全脊髓MRI增强扫描者茫安允扁启冒征
- B．眼底检查垦这抖铲贝沃
- C．腹部增强CT橡删闹版症亭悉鞋
- D．24小时尿儿茶酚胺测定睬擦俩鲁嘱毯希
- E．血常规砍织臂欠抽沸帽钩葛
- F．F.腹部B超阴胡怨延按贵层扮抗
- G．G.胸部CT比属献辛骂臣晶她
血管母细胞瘤为
- A．先天性肿瘤得哈局轮黑脆
- B．神经上皮性肿瘤洞困往充习朴川寸
- C．真性血管性肿瘤箩哑
- D．假性血管性肿瘤蜻总帅屡妹
- E．恶性肿瘤假溉惧邻担顷了
患者男性，23岁，因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健，其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗，术后病理示血管母细胞瘤。查体：血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，查体合作，眼球活动未见障碍，步态蹒跚，全身皮肤未见黄染、结节、皮疹，胸廓无畸形，腹平、软，无压痛，未触及包块，肝、脾未触及，四肢未见畸形，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞瘤伴脑积水、延髓背侧占位。对于此患者，目前的治疗方法有
- A．显微外科手术切除弃汪颗政赵
- B．术前全脑血管造影，必要时可行供血动脉栓塞治疗谅娇暂冷
- C．立体定向放射治疗的型
- D．药物治疗，如抗血管生成药物南昏泉
- E．普通放射治疗僻落坑
- F．F.随访观察捕择被
关于血管母细胞瘤，叙述错误的是
- A．为良性肿瘤涌班
- B．可多发吩朝
- C．瘤结节与囊大小无关热就羡爷倒爷四
- D．病程囊性长，实性短邻碍
- E．实性肿瘤术前可行血管栓塞狸枪
从病理学角度看，需要与血管母细胞瘤相鉴别的疾病是
- A．转移性透明细胞型肾细胞癌墓轻暖秘恶
- B．透明细胞型室管膜瘤宙蛋喝
- C．血管外皮细胞瘤殿偏袋敌吞
- D．神经内分泌肿瘤大糊卧池
- E．星形细胞瘤女孤插削
患者男性，45岁，因“头痛3个月，行走不稳1个月”来诊。既往体健，家族中无遗传性病史。血压124/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，语利，眼球活动无障碍，视力正常，四肢自主活动，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性，指鼻试验阴性。外院颅脑CT示右侧小脑低密度占位性病变。最有助于明确诊断的检查是
- A．颅脑、脊髓MRI增强扫描丈瞧柔让纯斧竭去在
- B．颅脑X线片爱挽喘尖卫咏川
- C．腹部B超赵当脂
- D．视力、视野检查律辈巾米堡八盆
- E．颈椎CT蹈由致每代被击抓浸
患者男性，45岁，因“头痛3个月，行走不稳1个月”来诊。既往体健，家族中无遗传性病史。血压124/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，语利，眼球活动无障碍，视力正常，四肢自主活动，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性，指鼻试验阴性。外院颅脑CT示右侧小脑低密度占位性病变。提示：颅脑MRI增强扫描示右小脑可见一2.6 cm×1.9 cm×2.7 cm大小囊性病灶，囊壁未见强化，边界光滑，瘤结节明显强化，瘤周无或轻度水肿。最有可能的诊断是
- A．毛细胞型星形细胞瘤汁少矩尝赶
- B．蛛网膜囊肿欢阶竞滤洁锯
- C．血管母细胞瘤双存陕矛眠玻鸭偏
- D．脑脓肿尚轧券修遵践铺姑
- E．转移瘤米派眠慎吞睬
患者男性，45岁，因“头痛3个月，行走不稳1个月”来诊。既往体健，家族中无遗传性病史。血压124/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，语利，眼球活动无障碍，视力正常，四肢自主活动，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性，指鼻试验阴性。外院颅脑CT示右侧小脑低密度占位性病变。对于此患者最有效的治疗是
- A．囊壁、瘤结节全切除捉势包烤膨锤垃
- B．切除瘤结节童尽叉泛蚁老振材血
- C．立体定向放射治疗漠尽邀岛翅搅缝惑
- D．囊肿切开减压术鸦急份紫袍越丑该妈
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VHL综合征患者易发生病变的脏器是
- A．中枢神经系统姓豆闭裤讲摊障其局
- B．视网膜隶抬
- C．胰腺云缺潮疼底例彼上
- D．肾上腺陷钞绵付沫芦课筒冬
- E．肾雷穗侧邀鼠滑举
关于血管母细胞瘤的表现，叙述错误的是
- A．有遗传倾向痕音变珠没袋
- B．大多数位于小脑踢值悦
- C．男性多于女性号您颠裤鹰臣垮小
- D．成人多见社明秋睡火夜袋
- E．预后不良箩良掘择仅痛凝饱坚

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