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• 患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑诊断为

  • A．脊髓炎反跑虑琴耕遗
  • B．脊髓髓内肿瘤卡茅土晓糊
  • C．脊髓髓外硬膜下肿瘤诗作要随闲款百
  • D．脊髓硬膜外肿瘤请礼郊吵县厕喂粱
  • E．心绞痛血梅补究迅摧渐

• 患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位首先应进行的检查是

  • A．CT励帘伍址太
  • B．MRI亦胡遥裁糠赔怠登哥
  • C．DSA宁榆惧钩气铲泽终川
  • D．SPECT盾白侍变茧叔污
  • E．PET建躲问素勒逃

• 患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 患者术后第三天，病情加重，检查生化，血钠145mmol/l，尿比重1.010g/l，复查头部CT，发现右侧大脑中动脉供血区域密度减低，右侧脑室受压，蛛网膜下腔、脑室内少量积血，中线有移位，环池显示欠清，这时应采取的治疗措施有

  • A．甘露醇125ml快速静滴歌滋对惜形
  • B．尼膜地平静滴舒张血管许凤
  • C．右侧额颞开颅去骨瓣减压术荐态汤番移毕
  • D．低分子肝素皮下注射碧短荣功陕惭华
  • E．右侧额颞开颅颞叶切除术朱怨复盼剖止
  • F．F.侧脑室穿刺外引流术垦书澡
  • G．G.右侧额颞开颅去骨瓣＋颞叶切除术驼撑竞套环

• 患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别

  • A．原发性震颤胃炊萍埋乓厘
  • B．肝豆状核变性腐铅跃咐绕耕够几缴
  • C．Huntington舞蹈病束棍骂播策赛侧
  • D．Alzheimer病便卵堤率逮绩薯骤少
  • E．West综合征毅悦又毯勇究吞棒
  • F．F.Lennox-Gastaut综合征说俊完胸城囊默族饼
  • G．G.Foster-Kennedy综合征忌傍玻旧匆东白

• 患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。 海绵窦和下列哪些静脉有交通

  • A．眼上静脉曾员骂富脊渐
  • B．眼下静脉互拦
  • C．蝶顶窦常雨兄本霉衡让宝型
  • D．外侧裂静脉凑北
  • E．基底静脉汇功触扶橡秩库倍
  • F．F.岩上窦大糟你趁应朋
  • G．G.岩下窦料菌适冒折绢蛾
  • H．H.基底丛涝锯穗框驴纲丈颠
  • I．I.翼丛逃您磨峡

• 患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski 征（－）。该患者在开颅夹闭手术中，突然瘤体破裂，很快术野满是血液，血压有下降的趋势，这时应如何处理

  • A．迅速填塞大棉片压迫跃浪述艺硬盏叼
  • B．迅速吸除术野积血宜巷撤技仁蝴警堪超
  • C．使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈肚识医典
  • D．使用甘露醇，降低颅内压殊财珍
  • E．使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉担庆
  • F．F.使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉则盈权
  • G．G.使用吸引器吸住动脉瘤，直接用双极电凝烧灼动脉瘤势拣要歼添酷
  • H．H.用大量大棉片压迫止血，大量输血，待血压稳定再作处理舱哲炉古专

• 患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 患者术后第一天，神志嗜睡，精神疲倦，皮肤干燥，38.2℃，心率155次/分，Bp102/60mmHg,中心静脉压3mmHO，Na160mmol/L，尿量很多，色清如水，应作的处理措施有

  • A．监测血钠钾变化惊叫袭
  • B．尿比重测定薯隐犯祸铜其织
  • C．加强甘露醇脱水彻直占
  • D．监测每小时尿量格帝术欢
  • E．垂体后叶素肌注卷宜影估泥呀芬
  • F．F.林格氏液 1000ml静滴，加强补液僵楚责菊得
  • G．G.置入胃管，经胃管多补充液体搞湿盼认否脱报
  • H．H.监测中心静脉压变化刺泥

• 病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。该患者目前应该做的检查为

  • A．SPECT唉谅谅滔
  • B．脑脊液常规、生化检查绵夹洁鄙哥旷免
  • C．脑血管造影壳撇
  • D．腰椎穿刺测压启腊费饶
  • E．脑PET宝绑喇惯永塘柳吹
  • F．F.头颅CT、MRI孙沈皮障基性慧

• 患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC(8～12)×10/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。最佳治疗方案是

  • A．脱水降颅压实贱俗卖泻杀里
  • B．抗感染治疗砌狱勤搬久
  • C．头部放射治疗君拼防目舰
  • D．择期手术探查切除摧还锐耗蛇饺免墨温
  • E．抗结核治疗凯熄秆鼓悼

• 病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室)明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmHO，脑脊液常规、生化均同正常范围。该患者的诊断及其最佳处理应该为

  • A．脑积水，继续观察酒驰客节
  • B．脑积水，行脑室外引流骆拉衔逆
  • C．正常压力脑积水，行脑室外引流师慨絮更较寸窑皂深
  • D．正常压力脑积水，继续观察瓶娇鹊咏限
  • E．脑积水，行脑室-腹腔分流散枕箭氏坛农四
  • F．F.正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流妄拜巧侧器桌基骑