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• 患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski 征（－）。经全脑血管造影，证实患者为前交通动脉瘤，血管痉挛明显。常见颅内动脉瘤的可能发生病因有

  • A．先天性变异线屠择围完牢
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• 患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。临床上常见的髓外硬脊膜下肿瘤主要有哪些？ 提示：MR示胸4椎体水平髓外硬脊膜下肿瘤

  • A．脊膜瘤匪英
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  • F．F.表皮样囊肿本字
  • G．G.畸胎瘤捷肩兼尘
  • H．H.骨瘤乙楚

• 患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。 在海绵窦侧壁及窦内经过的结构包括下列哪些

  • A．视神经数勇纹价判润昂凉
  • B．动眼神经仅粉汇裳
  • C．滑车神经姻沸歇域
  • D．三叉神经第一支怠窗罩
  • E．三叉神经第二支失残
  • F．F.三叉神经第三支春赏从连史秧舒
  • G．G.展神经悦脖罐慨返店
  • H．H.颈内动脉华毫递倚无罪

• 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移可选择的治疗方式是

  • A．药物保守治疗泰棒扎司
  • B．开颅手术治疗略徐纤各蔑币液懒俗
  • C．介入栓塞治疗欢铅芳
  • D．放射治疗些况彩睁消盼
  • E．化学药物治疗梢利醉京谨踢还惠

• 患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski 征（－）。急诊接诊时最先进行那些检查

  • A．血常规，血型惹鲁走限
  • B．凝血酶原时间咽赢膊杨
  • C．尿常规耳味全论硬
  • D．生化常规冠芳钳
  • E．头部X线平片傲叹旬寄
  • F．F.头部MRI锯轿润极嘴仔三
  • G．G.腹部B超珠释达锄木爱勿俯丹
  • H．H.头部CT刊嫂弊杏举顿建
  • I．I.DSA答杀骨雪亿碌

• 患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑诊断为

  • A．脊髓炎幻宪妻闲叶悠
  • B．脊髓髓内肿瘤灌捷隔横暖差谢瞧
  • C．脊髓髓外硬膜下肿瘤棋交桃筹蹄证左揪
  • D．脊髓硬膜外肿瘤绘步今影暮
  • E．心绞痛娇舒洪

• 患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。 根据造影结果，海绵窦内的血液通过下列哪些血管引流？ 提示：脑血管造影确诊为右颈内动脉海绵窦瘘

  • A．眼静脉谷旦日睛遇
  • B．蝶顶窦敢究连笑渠扫纽绪
  • C．外侧裂静脉净驼贿
  • D．基底静脉集复露
  • E．岩上窦嘴范厕工颗喘
  • F．F.岩下窦恢锁身沈庙亿绿毕既
  • G．G.基底丛车锹狠纹式风诞
  • H．H.翼丛计疯免招

• 患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。下列关于患者临床特点的描述哪些是正确的

  • A．有根痛现象荣矩才矿
  • B．有左侧脊髓丘脑束受损表现伸饼壶旱下
  • C．有右侧脊髓丘脑束受损表现盲困跟冈饱
  • D．有左侧锥体束受损表现地菜变晓违
  • E．有右侧锥体束受损表现哗筑
  • F．F.有左侧薄、楔束受损表现询赢浩棚盈你
  • G．G.有右侧薄、楔束受损表现拦个粮眠亿辟

• 患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性对诊断有帮助的辅助检查是

  • A．脊柱X线平片行避
  • B．脊髓造影悄步信地题田虚
  • C．CT象夸挤无陕桨
  • D．MRI鼓医骑民夜厚默拌
  • E．肌电图慌慕厚扰爆浸开营

• 患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆(3mm)，光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。该患者下一步可首先选择哪些处理措施？ 提示：经枕小脑幕上入路全切肿瘤，肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可，但术后 7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大

  • A．V-P分流术递辽闯示挣
  • B．脑室镜下终板池造瘘祸实哲境蜘祖
  • C．脑室镜下三脑室底部造瘘找储础叙觉僻野误
  • D．尽早行头部局部放疗庙放泻含宁
  • E．尽早行全脑放疗咐昏僚窗牺拣凡
  • F．F.尽早行全脑全脊髓放疗刃骄
  • G．G.Torkildson分流术化饱脂到望岛