【答案解析】_患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60 kg，精神烦躁，口渴，

患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60 kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。人工气道后，宜采用的机械通气模式是
提示追问患者病史，患者在室内停留约10分钟后被人救出，现呼吸28次/分，经鼻吸氧浓度为6 L/min，血气分析：动脉血氧分压（PaO）90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。)

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患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60 kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。人工气道后，宜采用的机械通气模式是
提示追问患者病史，患者在室内停留约10分钟后被人救出，现呼吸28次/分，经鼻吸氧浓度为6 L/min，血气分析：动脉血氧分压（PaO）90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。)

A．同步间歇指令通气+呼气末正压通气[吸入氧浓度（FiO）45%，呼气末正压（PEEP）5～12 cmHO（1 cmHO=0.098 kPa）]轨惠曾
B．压力支持同步间歇指令通气+呼气末正压通气（FiO 45%，PEEP 10～15 cmHO）努香抢大弟
C．压力支持间歇指令通气+呼气末正压通气（FiO 50%，PEEP 10～15 cmHO）尿关熊耳些装仔店吴
D．压力支持间歇正压通气+呼气末正压通气（FiO 50%，PEEP 5～12 cmHO）缩惊畅饺歼外审呀竹
E．压力支持间歇正压通气+呼气末正压通气（FiO 40%，PEEP 5～12 cmHO）渣谨布厨
F．F.压力支持间歇指令通气+呼气末正压通气（FiO 50%，PEEP 5～12 cmHO）居歇

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- D．急性肾衰竭发生率高起葡
- E．老年人毛囊、汗腺及皮脂腺衰退，烧伤后不易波及深层组织袭逼竭高舰
患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8 ℃，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血糖13.8 mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10 cm×5 cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。为明确患者目前情况，首选的检查是
提示术后1周左右，患者右下肢再次肿胀，疼痛，皮肤发绀。)
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患者男性，63岁，以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体：体重70 kg，烦躁，双小腿烧伤创面呈皮革状，环形，烧伤面积约为总体表面积的40%，均为Ⅲ～Ⅳ度烧伤。体温36.8 ℃，入院后导出酱油色尿20 ml。血肌酐34μmol/L。此时应采取的治疗措施是
提示伤后12小时左右，患者尿量逐渐减少，之后6小时持续无尿，血肌酐131 μmol/L。)
- A．15分钟内静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 ml衫挨陪被情些
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患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8 ℃，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血糖13.8 mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10 cm×5 cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。根据目前情况，较为合适的手术方式是
提示患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图：足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10 cm×3 cm，局部软组织无明显渗血。)
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患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60 kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。较合理的诊疗流程是
- A．快速补液，气管切开，入住监护室侄跳帮
- B．入住监护室，均匀补液，气管插管滥景房秆
- C．入住监护室，快速补液，气管切开葱组
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患者男性，63岁，以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体：体重70 kg，烦躁，双小腿烧伤创面呈皮革状，环形，烧伤面积约为总体表面积的40%，均为Ⅲ～Ⅳ度烧伤。体温36.8 ℃，入院后导出酱油色尿20 ml。血肌酐34μmol/L。针对患者，较合适的处理措施是
- A．液体复苏维持尿量40 ml/h荒保孙福记筹
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患者男性，65岁，因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%，原有心肺疾病。复苏主要观察指标不包括
- A．意识陶歇伸番
- B．尿量览渐勉稻鲜
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- E．呼吸僵冬士英抗
关于老年人切痂植皮术，叙述正确的有
- A．麻醉程度要深堪肠购遗怖垃言卸
- B．手术时间以1.0～1.5小时为宜，不可过长尿锡谁肥
- C．2次手术间隔时间5～7天逗而秤
- D．一次切痂面积不宜过大，以5%～10%为宜艇糕暗符毕鹊散刺照
- E．由于老年人皮肤变薄，深度烧伤适用削痂手术碍纸贿解驴帝籍
患者男性，65岁，因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%，原有心肺疾病。患者的复苏治疗可选择
- A．快速补液睛帜指质柜
- B．冲击试验，尽快复苏如破悲挥森苍
- C．补液速度要均匀近扒闯巴屑升葡
- D．心率维持120次/分以上液默刊谊社被朵
- E．尿量维持于15～20 ml/h距众袄乃决匹眼超抓
患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8 ℃，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血糖13.8 mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10 cm×5 cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。目前首选的处理措施是
- A．静脉应用胰岛素降低血糖酷井亏
- B．取创面分泌物标本后应用广谱强效抗生素划姥漆型吞保骑筒
- C．急诊手术清创瓣票嘱族宁僚血树贿
- D．匀速补液，监测血压，必要时应用血管活性药物行升血压治疗泉延般上四
- E．创面暴露，外涂磺胺嘧啶银粉，同时应用广谱强效抗生素扑浸除辫浙扶吴
- F．F.入住监护室终古

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