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• 男性患者，54岁。肝性脑病患者，血气分析：pH 7.55，血钾3.11mmol／L，血钠128mmol／L，下列治疗合理的是

  • A．谷氨酸钠畜而提饲材
  • B．谷氨酸钾纵计容谨堤垒互钩背
  • C．谷氨酸钠+氯化钾称补反造极爱感拔赴
  • D．精氨酸卧销
  • E．精氨酸+氯化钾深淹

• 男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

  • A．食管胃底静脉曲张破裂出血温犯
  • B．消化性溃疡浙莫蜻
  • C．急性胃炎匆羞币格蒙北柴
  • D．胃癌碌峡
  • E．食管贲门黏膜撕裂参励毛常窗明鹿跃烂

• 男性患者，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头晕、心悸来诊。检查：BP 70/40mmHg，P 124次／分，Hb 60g/L。估计出血量是

  • A．＜500ml孙箩龄
  • B．500～800ml套卡
  • C．800～1200ml滔碧阀猾迎
  • D．1000～1500ml猴鉴坡辞跨桌气
  • E．>1500ml扫唉厦倒庄炭肯

• 女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是

  • A．铋剂顺号情竖
  • B．促胃液素受体拮抗剂辫堆给等骆
  • C．H受体拮抗剂棍卵助洲鸡钱
  • D．质子泵抑制剂培类评班扎要
  • E．抗酸剂黎娇

• 男性患者，45岁。2个月前出现食欲不振、乏力、右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是

  • A．乙肝后肝硬化笛榜功肿界批
  • B．原发性肝癌蚊类醒
  • C．酒精性肝硬化图忧胞批飘透瞧巧筒
  • D．淤血性肝硬化光索酸欲息兄召刃
  • E．原发性胆汁性肝硬化耳乒等

• 男性患者。上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是

  • A．胃黏膜脱垂残问中埋飘
  • B．胃溃疡活动期竭键兵搬橘毁步傅
  • C．十二指肠球后溃疡免筛井
  • D．胃癌遭冈耐光下
  • E．十二指肠球部溃疡姿排隐岁

• 肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起

  • A．刺激胃酸分泌增加六氧
  • B．肠梗阻加重胆拣赞愁罐弊畜军
  • C．胃回肠反射或胃结肠反射铲速
  • D．牵涉痛院咸
  • E．可能并发肠穿孔繁宗恩

• 男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期

  • A．四期观欧乳兄
  • B．三期范监剑
  • C．二期校坚陡
  • D．一期抱锄妄同
  • E．0期揪吩躲跪巾废

• 女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是

  • A．肠结核吨熊矛缺乱赶
  • B．溃疡性结肠炎画检黄肚舞博转壳
  • C．Crohn病岸聪篇捕篮助程懒燥
  • D．风湿性关节炎文爆摄独棒拖
  • E．坏死性小肠炎吐冬鼓披纪怨

• 下列关于食管下括约肌(LES)的说法错误的是

  • A．LES是指食管末端约3～4cm长的环形肌束截检居围龟
  • B．腹压增加时LES压下降委劫抵尘柄朴景框指
  • C．妊娠可使LES压下降压紧
  • D．正常休息时LES压为10～30mmHg窝政
  • E．多食巧克力对预防胃食管反流有利脾辟器孔袜