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• 患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断

  • A．隐窝脓肿和杯状细胞减少咬异阿逮况交
  • B．非干酪性(或干酪性)肉芽肿窜罗
  • C．有无嗜酸细胞浸润坊页吗肥逝
  • D．有无异型细胞浸润并突破粘膜肌层额膨吴佩司蹄
  • E．有无血管炎的表现膀阿董兄快慧

• 女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。［假设信息］上述患者近1周来腹痛明显加重，呈阵发性绞痛，每日腹泻5～6次，体温37.5～38℃，治疗上应首先选用

  • A．免疫抑制剂齿但钓垃做己泄
  • B．糖皮质激素洞甚饰丹涛扣榨
  • C．抗生素诸少匠黑椅酱
  • D．手术亦唤纸丑
  • E．氨基水杨酸制剂黄寿

• 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L，AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。了解病原首先应做下列检查

  • A．B超检查了解肝脏情况涉卖缺喇
  • B．anti-HCV，HCV-RNA嫩要绵
  • C．胸片检查强劳踏
  • D．HBV标志物济吨拘划啊骂莲
  • E．胃镜检查闻捐

• 男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：
  血常规：WBC 9.4×10/L，中性89%；电解质K3.5mmol/L，Na139mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于

  • A．能否进行肝移植产罪弓决喝董了菊
  • B．广谱、足量、联合抗感染的效果碧枝脏违怨
  • C．放腹水治疗冷拍扛屈骡朝能快
  • D．保肝、退黄和支持治疗措施的得当控更玉
  • E．人工肝支持治疗的时机喝继玩

• 男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。考虑出血的病因，最为可能的诊断是

  • A．胃癌彩俩董喝躁辩
  • B．慢性胃炎毁丢顷誓倚过冠过
  • C．急性胃粘膜病变孟夺耐
  • D．食管静脉曲张破裂馋齿捉树橘膨揉封
  • E．消化性溃疡无翼谁

• 男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清胆红素正常，B超示少量腹水。疾病诊断考虑为

  • A．酒精性肝硬化暑隆禽钻彼奖祸
  • B．肝炎后肝硬化苦胳
  • C．代谢性肝硬化绕斗谨妹
  • D．先天性肝病奸达佛询徒
  • E．心源性肝硬化漂奋数静控浑龙

• 女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。以下哪一种检查对此病人的初步检查最有价值

  • A．肝穿刺活组织检查白锹城
  • B．口服胆囊造影气蛮壮纲梢鱼晚港
  • C．肝和胆囊超声波检查讲啊畜踏久夏砖改乔
  • D．抗线粒体抗体滴度俩驾营崇
  • E．内镜逆行胰胆管造影歇较

• 患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。检查发现患者血红蛋白76g/L，ESR56mm/h，结肠镜示病变位于全结肠，对该患者完整正确的诊断是

  • A．溃疡性结肠炎，中型，活动期确水隶泉仇茄
  • B．溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，重型，活动期谜骗薯权卸
  • C．溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，中型，活动期扎承驻曾耗
  • D．溃疡性结肠炎，慢性复发型，全结肠型，重型，活动期期岁豆抖贤旧
  • E．溃疡性结肠炎，慢性持续型，全结肠型，重型，活动期块鬼

• 女性，32岁，反复腹泻3个月，近1月呈黏液脓血便，6～8次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：T 38.3℃，左下腹压痛；便培养未见致病菌生长。该患者临床分型是

  • A．轻型舅脑办慧溪疯
  • B．中型罪嗽私贼烦僵婚拜
  • C．重型疑禁力妹寺披十坦
  • D．暴发型虚腰投被胞里睡绞
  • E．混合型争让着资风

• 患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。下列哪种说法正确

  • A．患者可确诊为肠结核，无需进一步检查牛倘夸点昆术撒
  • B．患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查杰抄墓煎氧
  • C．应立即行剖腹探查功端叠弃壤悼帮闭
  • D．可使用激素进行试验性治疗载势步辞肯液拴左赤
  • E．患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌入叠