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• 男，40岁，间歇性上腹痛10年，加剧1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解。查体：腹软，无压痛，肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。哪种疾病可能性最大

  • A．十二指肠球后溃疡口摆杀哲
  • B．十二指肠球部溃疡缓证企
  • C．胃粘膜脱垂山特尿兵籍厉侨
  • D．十二指肠炎境薄塌
  • E．慢性胆囊炎翁最似舟功

• 患者，男，45岁。饮酒后反复腹痛35天。神情，无巩膜黄疸，心肺可，腹平，左上腹及7cm直径的有压痛肿块，肝脾未及，肠鸣音正常。WBC 0.8×10，N 75%。超声内镜如图，B超引导穿刺检查示渗出液，淀粉酶265U/L。此患者的诊断

  • A．急性胰腺炎伴假性囊肿倡没晴嫂怠粮红塌
  • B．慢性胰腺炎伴假性囊肿册暴慧利顾悬饿亦绸
  • C．胰腺囊腺癌客狸痛
  • D．腹腔积液肚饺磨挠丘院急愧远
  • E．腹腔血肿搭如纵姻吉侦搜隔被

• 女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。下列检查中哪一项最具有诊断意义

  • A．结肠镜下发现粘膜有鹅卵石样改变价砌快抹天误位别
  • B．结肠镜发现病变为局限性踪稿斗感喝谜贼俯
  • C．结肠镜发现粘膜有裂隙样溃疡祥睛艰混棋敞灿
  • D．病理发现有非干酪性肉芽肿钉烫轰铲挽播射
  • E．病理示肠壁全层炎症萄和刻爽淹死

• 男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR 26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。最需要鉴别的疾病有

  • A．肠易激综合征(IBS)胜诱来既集肿
  • B．急性细菌性痢疾猴旺惩抓阳质辈
  • C．急性阿米巴肠炎蠢常羽纵在慢澡奶
  • D．结肠癌垦网
  • E．血吸虫病竹稀祖赔鸦悄霜盟王

• 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L，AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。对该患者当前的治疗原则应

  • A．应用干扰素抗病毒治疗为主要目的恼寸参委赞双华瓣抛
  • B．以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生跪助播
  • C．应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制搬归凯叮梅缘旁灵叛
  • D．加强营养支持，适当药物治疗概扛饥
  • E．应用激素退黄顶颗犁累暴照知扑数

• 女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。下述哪项治疗你认为最有效

  • A．正规服用抗生素7天秩浑戏惨
  • B．外科手术专茫
  • C．肥皂水灌肠吐睬厚农
  • D．去除诱因，心理治疗义踏介柱
  • E．改刺激性泻药为膨胀性泻剂群萌判铺

• 男性，反酸1年，吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌，无黄疸，心肺、腹部检查无异常。胃镜检查如下图，诊断首先考虑

  • A．食管癌为沿僵所辱路
  • B．贲门失迟缓症闷刷始撕买
  • C．幽门梗阻照征适狠韵由纸票域
  • D．反流性食管炎并食管狭窄劫拍
  • E．Barrett食管讯版泄顶力荒角搏礼

• 如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。该病人若行B超检查，观察重点应是

  • A．胆囊结石的数量婚艘
  • B．胆囊壁的厚度审箩密资撇创疗蚀铺
  • C．胆管壁的厚度败烧鞠姻傻其求桌担
  • D．肝脏的大小光撇喉次锤雹犬痒
  • E．胆囊及胆管的大小垃距易注沈把欺扛

• 患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。WBC12×10，血AMY330U/L。首选的治疗是

  • A．内科保守治疗瓜杆烤适
  • B．EST+ENBD放姨衫熔五葛咐福熊
  • C．胆囊造瘘迹颠
  • D．PTCD梨蚁酿奖
  • E．外科手术炎颂歌葱四裕挖

• 女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。本病诊断考虑为

  • A．溃疡性结肠炎易爷处惜躲
  • B．肠结核雹扰垮粉八匙怪菠
  • C．Crohn病于层
  • D．细菌性痢疾馒竹滋邪酱简抄僵
  • E．出血坏死性肠炎偷态