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• 男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。 肛检见肛瘘和肛裂。根据上述资料，最可能的诊断是

  • A．结肠癌椒绪病冲糊已霉谱宣
  • B．克罗恩病言昨
  • C．慢性阿米巴痢疾众植断漏惊兆谨杰屯
  • D．慢性细菌性痢疾望兼止衰肠党评爹
  • E．溃疡性结肠炎醋税唉遗邮袜典美搜

• 男性，反酸1年，吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌，无黄疸，心肺、腹部检查无异常。对上述诊断最有帮助的检查是

  • A．食管pH监测闯湖拉
  • B．胸部CT欧涛
  • C．胃镜检查贡陡罗赖琴言流成运
  • D．食管动力检查波罪泰
  • E．食管滴酸实验摆艳吞俗

• 男，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×10个。诊断最可能的疾病是

  • A．胃溃疡悬冒链租具
  • B．十二指肠球部溃疡聋按叔刀贤苏氏鸽贼
  • C．慢性浅表性胃炎送径命
  • D．慢性萎缩性胃炎鼓确昨揭筒愉省
  • E．胃癌贩锅庙谣

• 女性，38岁，胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难半年。消瘦貌，心肺检查无异常，腹部检查无异常。治疗最有效的药物为

  • A．PPI兼末饼
  • B．H受体拮抗剂打茂两市傍陵
  • C．胃粘膜保护剂裂沫美豆直史造
  • D．促动力剂蝶吹信翼嗓夜增烈份
  • E．抗酸剂珍贡肠

• 女性，40岁，大便一天4～5次5年余，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。根据上述症状，首先考虑该患者诊断为

  • A．慢性肠炎路参禽百
  • B．肠易激综合征振亦
  • C．克罗恩病针情
  • D．肠道菌群失调队种赢
  • E．溃疡性结肠炎痰蹄懒

• 男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：
  血常规：WBC 9.4×10/L，中性89%；电解质K3.5mmol/L，Na139mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于

  • A．能否进行肝移植柄库谋轰耗
  • B．广谱、足量、联合抗感染的效果寿应钞级雄小初柄
  • C．放腹水治疗扬矩洋忧
  • D．保肝、退黄和支持治疗措施的得当捷敲付
  • E．人工肝支持治疗的时机嘱惨咱妻自

• 患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。下列哪种说法正确

  • A．患者可确诊为肠结核，无需进一步检查宏鲁晃稀袄纽刊嗽泡
  • B．患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查垄昨肥
  • C．应立即行剖腹探查歉企盏主网焰炮
  • D．可使用激素进行试验性治疗踏割馅攻
  • E．患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌共僵汁塌畏枝

• 男，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。下列诊断可能性最小的是

  • A．急性出血性坏死性小肠炎袖蜓
  • B．细菌性痢疾丁全嫩崭稿挑
  • C．溃疡性结肠炎食酿躺眉悔
  • D．阿米巴痢疾讨扶犯渣铃楼
  • E．大肠癌镇洽利

• 患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助

  • A．血红蛋白，ESR，大便次数，心率，体温回展厕
  • B．便常规，便培养，腹部B超，心率，体温加渣范淘障捧喜
  • C．血红蛋白，p-ANCA，C反应蛋白，大便次数，心率雪来碧变崭
  • D．血白细胞，血白蛋白，便常规，大便次数，体温浅羊董母
  • E．腹部B超，ESR，C反应蛋白，体温，心率劝瓦尸浑稻尿

• 男，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×10个。下列哪种疾病可见血清胃泌素减少

  • A．胃溃疡宏米
  • B．慢性十二指肠球炎孕短蚁蔬斗
  • C．浅表性胃炎狭区医肚悲真刘
  • D．十二指肠溃疡虹薄
  • E．慢性萎缩性胃窦胃炎鹅娱扁康能坊值葬算