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• 女性，38岁，胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难半年。消瘦貌，心肺检查无异常，腹部检查无异常。治疗最有效的药物为

  • A．PPI戏吹
  • B．H受体拮抗剂叹栽那造队亡筒感
  • C．胃粘膜保护剂户旦附均罢
  • D．促动力剂桃财严腐税肯监处正
  • E．抗酸剂闯厅核词挠涉厘扇践

• 女性，40岁，大便一天4～5次5年余，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦。该患者治疗上可采用

  • A．小檗碱(黄连素)尽涝扣宁轮装魂
  • B．柳氮磺胺吡啶收渗尾爪找
  • C．地芬诺酯(复方苯乙哌啶)狼宙什厘步入执平
  • D．氟哌酸奸麦命
  • E．甲硝唑(灭滴灵)惯蜡

• 女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。关于反流性食管炎的治疗，不正确的是

  • A．减少胃食管反流骂备
  • B．避免反流物刺激默典
  • C．改善LES功能状态题尸区潜
  • D．用抗胆碱药物解除疼痛高抽侧
  • E．重症病人经内科治疗无效者，可考虑手术治疗挤签淹鞭蒙秤因海岭

• 女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。因此首先考虑诊断

  • A．结肠癌勾泉
  • B．甲状腺功能低下隆漂燕茶
  • C．结肠痉挛丢惠峡朗睛阶饿蓝
  • D．先天性巨结肠脂疤
  • E．肠易激综合征录川坦艺

• 患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助

  • A．血红蛋白，ESR，大便次数，心率，体温悄耽谦颂汪拦捧
  • B．便常规，便培养，腹部B超，心率，体温协伍入
  • C．血红蛋白，p-ANCA，C反应蛋白，大便次数，心率稀臣法蜂钻吸颠味鸦
  • D．血白细胞，血白蛋白，便常规，大便次数，体温兰库献蝴
  • E．腹部B超，ESR，C反应蛋白，体温，心率拥仿绵先略平牌

• 男性，32岁，慢性腹泻7年，大便每日2～3次，常带少量脓血。粪便中红白细胞均15个/HP。最合适的初始治疗药物是

  • A．琥珀酸氢化可的松保留灌肠蜓滔观您龄
  • B．氟哌酸爪尽众
  • C．泼尼松慌躲亏骂鸟
  • D．柳氮磺胺吡啶碍坟刃育肌
  • E．磺胺类药物保留灌肠六旱忘

• 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L，AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。了解病原首先应做下列检查

  • A．B超检查了解肝脏情况勉号移朱考球搁嚼
  • B．anti-HCV，HCV-RNA开四街拔压
  • C．胸片检查非亲旷摩晌输呈
  • D．HBV标志物添瞒玩陪疲嗓惩油
  • E．胃镜检查壳哄截杠瞎老

• 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L，AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。对该患者当前的治疗原则应

  • A．应用干扰素抗病毒治疗为主要目的赚在
  • B．以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生睛窑烤用打拌如
  • C．应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制垫滨卡
  • D．加强营养支持，适当药物治疗兆馅
  • E．应用激素退黄棍恩白败

• 女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。以下哪一种检查对此病人的初步检查最有价值

  • A．肝穿刺活组织检查满星
  • B．口服胆囊造影雄引趣买
  • C．肝和胆囊超声波检查血幼桨疼此顾筐
  • D．抗线粒体抗体滴度残两色素喂叫躲
  • E．内镜逆行胰胆管造影感拜泊汤母踪动

• 男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温 39℃，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是

  • A．血清脂肪酶呜烧截另勾
  • B．血尿淀粉酶融绳米导拢蕉
  • C．血清正铁血白蛋白铸蜻他辽
  • D．血清K、Na、Cl、Ca慢率景阅御勾添奶
  • E．肝功能全套及肾功能论花武增微李揭犹